À L'HISTOIRE DU SPINA B1FIDÂ. 



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avoir suivi exactement la distribution de ces nerfs. Ils auraient 

 reconnu certainement, par une dissection minutieuse, que quel- 

 ques-uns de ces nerfs, loin de se terminer dans les parois de la 

 poche, y prennent au contraire naissance dans la moelle étalée, 

 et vont sortir par les trous sacrés, après avoir traversé la lame 

 fibreuse interne ; que d'autres émanés de la moelle remon- 

 tent quelquefois dans le canal vertébral parallèlement à cet 

 organe, et se dirigent vers les trous de conjugaison correspon- 

 dants. Le passage suivant que nous empruntons au travail de 

 M. Bevalet (Thèse, Paris 1857), nous semble remarquable par 

 son entière exactitude : « Dans tous ces cas, dit-il, la disposition 

 des nerfs lombaires et sacrés connue sous le nom de queue de 

 cheval n'existe plus; la moelle étant alors plus bas que de cou- 

 tume dans le canal rachidien, ces nerfs au lieu de descendre 

 presque verticalement et de se réunir en un gros faisceau 

 commun, se séparent de la moelle sous un angle presque droit 

 et quelquefois même forment avec l'axe médullaire un angle 

 obtus en bas; tous se portent transversalement ou obliquement 

 en haut et en dehors vers les trous de conjugaison correspon- 

 dants. » Toutefois M. Bevalet ne parle pas de l'étalement de la 

 moelle épinière, signalé déjà très nettement par Cruveilhier, 

 dans son Atlas d'anatomie pathologique (XVI e livraison). 



G. — Parois de la poche. 



La paroi profonde ou antérieure de la poche est constituée 

 par la face postérieure des vertèbres lombaires et sacrées, à la- 

 quelle viennent s'ajouter la dure-mère et les deux feuillets de 

 l'arachnoïde confondus en une seule lame fibreuse. Quant à la 

 paroi postérieure ou cutanée, elle comprend de dehors en 

 dedans les différentes couches suivantes: 4° la peau ; 2° la nappe 

 médullaire; 3° la lame fibreuse interne. Nous allons étudier 

 successivement chacune de ces parties. 



1° Peau. — Sur un fœtus d'environ 7 mois atteint de spina 

 bifida et conservé dans des conditions favorables que nous de- 

 vons à l'obligeance de M. le professeur Parrot, nous trouvons 

 cette membrane au niveau de la poche absolument distincte 

 de ce qu'elle est sur le restant du corps de l'embryon. Le 

 derme est remplacé par une lame fibreuse épaisse, formée de 

 faisceaux et de nappes lamineuses entre lesquels se trouvent 



