DE LA MAIN. 



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osseuse compacte superficielle et le périoste qui la recouvre. 

 Ainsi s'expliquent la déformation et la dilatation de la pha- 

 lange. D'autre part sous l'influence de pressions de dedans en 

 dehors et de la propagation du processus irritatif dont le centre 

 de l'os est le siège, le périoste à son tour, dépose à la surface de 

 l'os de nouvelles couches osseuses qui se développent aux dé- 

 pens du tissu fibreux de ses couches les plus profondes. Aussi 

 voyons-nous celles-ci être envahies par l'infiltration calcaire et le 

 périoste être le siège d'un travail actif d'ossification. 



À un degré plus avancé le travail d'ossification que nous 

 avons vu débuter au centre du noyau cartilagineux Ta envahi 

 tout entier: ce noyau est alors complètement ossifié; les couches 

 périphériques de l'os sans cesse accrues par l'ossification pério- 

 stique se réunissent et la coupe transversale de la phalange 

 à ce niveau ne présente plus que du tissu osseux, com- 

 pacte à la périphérie et spongieux au. centre. Sur ces coupes, 

 on voit en certaines parties des régions fibreuses et fibro- 

 calcaires qui peuvent tenir à la transformation de la moelle 

 osseuse. 



Tel est le processus pathologique dont les différentes phases 

 peuvent être suivies sur la troisième phalange. Sur les 

 autres et surtout chez la première, il est encore beaucoup 

 plus avancé. Là en effet, tandis que dans l'apposition incessante 

 de nouvelles couches osseuses sous-périostiques, l'os allait 

 toujours en augmentant de volume, son tissu central était le 

 siège d'un travail d'ostéite raréfiante, les lamelles osseuses 

 étaient résorbées et il se formait au centre de l'os une cavité 

 telle que la première phalange nous en présente un exemple 

 et qui sur la pièce fraîche était probablement remplie de 

 moelle osseuse. 



Il résulte de l'examen des préparations que la lésion primi- 

 tive dont ces os sont le siège est un chondrome central ossi- 

 fiant déterminant, par une irritation de voisinage, une ostéite 

 productive sous-périostique. Lorsque les noyaux chondroma- 

 leux sont complètement ossifiés, l'os est la siège d'un double 

 travail inflammatoire : productif au dépens du périoste, raré- 

 fiant aux dépens de ses parties centrales et de ce double travail 

 résulte V accroissement incessant de Vos dans ses couches péri- 

 phériques, et la raréfaction de ses régions centrales. Ainsi s'ex- 



