DU MOUVEMENT DES COTES ET DU STERNUM. 303 



Élévation des côtes. — C'est le mouvement par lequel l'extré- 

 mité antérieure d'un arc costal se porte en haut. Les cordes 

 costales étant fort obliques sur le rachis, ce mouvement est 

 accompagné de la projection en avant de leurs extrémités anté- 

 rieures et par suite du sternum. C'est à cette particularité que 

 l'élévation des côtes doit d'avoir été très anciennement re- 

 marquée. 



On trouve, en effet, déjà dans Galien, mais surtout dans 

 Haller, de bonnes descriptions du soulèvement du sternum. Il 

 n'a pas échappé à ce dernier auteur que la projection en avant 

 de l'appendice xyphoïde est plus considérable que celle de la 

 poignée, phénomène que Gerdy a peut-être improprement ap- 

 pelé bascule, et dont les causes semblent en général être mal 

 comprises. 



Pour expliquer le mouvement du sternum on compare sou- 

 vent le thorax à une échelle articulée. Des barreaux obliques 

 figurent les côtes et par leur redressement modifient l'écarte- 

 ment des deux montants de l'échelle qui sont le rachis et le 

 sternum. 



Cette image, empruntée à Borelli, ne peint que fort impar- 

 faitement les mouvements du thorax, car, en réalité, le 

 sternum n'est rien moins que parallèle au rachis, et la coupe 

 antéro-postérieure du thorax représente, non un parallélo- 

 gramme, mais un quadrilatère irrégulier. 



Pour déterminer cette coupe d'une façon plus exacte, menons 

 sur le sternum une série de droites transversales et parallèles 

 passant par les centres des articulations chondro-stermales et 

 faisons passer dans le plan antero-postérieur une ligne qui 

 coupe toutes ces droites en leur milieu. Cette ligne, marquée 

 de sept points d'intersection correspondants aux sept paires de 

 côtes sternales , forme le côté antérieur du quadrilatère à 

 étudier. 



De la même manière menons dans l'épaisseur du rachis 

 douze droites transversales, dont chacune joigne le centre 

 d'une articulation costo-vertébrale au centre de l'articulation 

 homologue du côté opposé, et faisons passer dans le plan mé- 

 dian une ligne qui coupe toutes ces droites en leur milieu. 

 Cette ligne, qui est légèrement brisée à cause de la concavité 

 du rachis, portera douze points d'intersection dont nous pou- 



