ÉPITHÉLIALE DU CANCER. 371 



épithéliales des cavités remplies d'un détritus granuleux pro- 

 venant de la dégénérescence graisseuse de ces éléments. Plus 

 rarement on peut observer la dégression calcaire ou la trans- 

 formation caséeuse. Tels ne sont pas les caractères des éléments 

 de la prolifération péri-acineuse. Ces derniers sont irrégu- 

 liers, ramifiés et exsudent constamment une substance inter- 

 cellulaire amorphe, plus ou moins consistante. 



Ces deux sortes d'éléments sont donc faciles à distinguer et 

 les prétendues transitions que l'on a cru saisir entre eux tiennent 

 à des artifices ou plutôt à des défectuosités de préparation. 

 Donc deux facteurs sont en jeu dans la formation d'une tumeur 

 épithéliale : 1° Prolifération épithéliale; 2° Strorna formé par la 

 charpente normale augmentée de la prolifération péri-acineuse. 

 La prédominance de l'une ou de l'autre de ces productions 

 donne les diverses formes si souvent décrites. 



Enfin Waldeyer signale l'envahissement des lymphatiques 

 qui peuvent se présenter sous forme de longues traînées rem- 

 plies d'éléments épithéliaux. 



Passant ensuite en revue les divers organes, il retrouva par- 

 tout les mêmes caractères. Pour l'estomac il indique les glandes 

 simples ou ramifiées comme le point de départ du cancer. 

 L'origine est ici plus difficile à démontrer; mais certains no- 

 dules conservant l'aspect d'une hypertrophie glandulaire et 

 communiquant avec d'autres nodules carcinomateux ayant 

 complètement perdu ce caractère montrent bien la relation 

 d'origine de la production tout entière. En ce qui concerne la 

 peau il signale un caractère particulier, c'est que pour les tu- 

 meurs qui en proviennent, on voit souvent manquer la proli- 

 fération conjonctive préparatoire que l'on observe pour les tu- 

 meurs épithéliales de la mamelle, de l'estomac, de l'utérus et 

 d'autres organes. Là la tumeur s'accroît à sa périphérie par for- 

 mation endogène; on voit alors des cellules à trois, quatre 

 noyaux et plus. Enfin il conclut en disant que, dans toutes les 

 tumeurs qu'il a observées, il n'a jamais vu le carcinome se 

 développer dans le tissu conjonctif. 



En même temps que la doctrine de Robin trouvait en Alle- 

 magne un défenseur aussi autorisé, les idées de Virchow s'accli- 

 mataient à Paris par le livre de MM. Cornil et Ranvier [Traité 

 d'histologie pathologique), depuis une dizaine d'années, un grand 



