382 L. DESFOSSES. — SUR LA THÉORIE 



les hypertrophies pathologiques des épithéliums et les involu- 

 tions qu'ils forment durant la vie embryonnaire. Mais d'autre 

 part il faut tenir compte de ces conditions tout à fait excep- 

 tionnelles et classer à part certaines hypertrophies mammaires 

 consistant en une production anormale de culs-de-sac glandu- 

 laires parfaitement conformés, munis de leur paroi propre et ne 

 s'éloignant de l'état normal que par leur nombre exagéré 

 (adénome vrai) ; une lésion analogue n'a été trouvée ailleurs que 

 dans quelques cas très rares. 



Mais en écartant ainsi les altérations qui se rapportent au 

 mode particulier du fonctionnement de la mamelle, les hyper- 

 trophies purement épithéliales de cette glande nous présentent 

 encore une longue série de formes fort intéressantes et dont 

 l'étude a été très bien faite durant ces dernières années. 



Dans la forme la plus typique, les acini d'une portion tou- 

 jours restreinte de la glande deviennent le siège d'une prolifé- 

 ration épithéliale qui comble d'abord la cavité des culs-de-sac, 

 puis les distend progressivement au point que leur diamètre 

 est jusqu'à cinquante ou soixante fois plus grand qu'à l'état nor- 

 mal. Cet état constitue le cancroïde de Billroth, l'épithélioma 

 intra-canaliculairede Labbé etCoyne, l'adénome deRindsfleisch. 

 Les cellules épithéliales se multiplient par divisions successives, 

 et au lieu de subir les diverses transformations qu'elles offrent 

 à l'état de lactation, elles se trouvent peu à peu repoussées vers 

 le centre de la cavité glandulaire jusqu'au moment où trop éloi- 

 gnées des capillaires péri-acineux et ayant achevé leur évolu- 

 tion, elles se détruisent et forment un amas granuleux qui est 

 ici l'analogue des globes épidermiques des cancroïdes cutanés. 

 Souvent ces détritus s'accumulent progressivement et finissent 

 par apparaître sur la surface de section de la tumeur comme 

 des petits kystes à contenu caséeux. D'autres fois, au contraire 

 un même acinus hypertrophié présente un grand nombre de 

 ces cavités microscopiques et alors Tépithélium encore vivace 

 forme entre elles une sorte de trame réticulée ; c'est la disposition 

 qui se trouve représentée en a pl. I, figures 3 et 4. Toutes 

 les formations microcystiques des épithéliomas ont une signifi- 

 cation analogue, et chacune des petites excavations représente 

 en quelque sorte une ébauche de cul-de-sac glandulaire. Elles 

 abondaient dans certaines parties d'une tumeur glandulaire de 



