384 L. DESFOSSES. — SUR LÀ THÉORIE 



ganes avoisinants, elle est éminemment destructive; tiss 

 cellulaire, aponévroses, vaisseaux, muscles, os, glandes, tout, 

 en un mot disparaît pour être remplacé par l'épithélium dont 

 la prolifération n'a plus d'autre terme que celui de la vie du 

 malade. 



Tel est en peu de mots, le mode d'origine et d'accroissement 

 des épithéliomas diffus, et si Ton prenait comme exemples les 

 parenchymes autres que la mamelle, chacun offrirait certaines 

 particularités propres, mais le tableau général serait le même. 



Les matières premières nécessaires à l'augmentation pro- 

 gressive de la masse épithéliale lui sont fournies, d'abord par 

 les vaisseaux de l'organe malade, puis par le réseau vasculaire 

 de la zone d'envahissement.- Mais il arrive le plus ordinaire- 

 ment que les premiers vaisseaux nourriciers se trouvent com- 

 primés et finalement détruits par les progrès du néoplasme, et 

 alors les portions les plus anciennes de ce dernier se mortifient 

 par foyers souvent très étendus. C'est là l'origine de ces masses 

 caséeuses qu'on trouve fréquemment dans les cancers du sein, 

 du testicule, etc; c'est là aussi le mécanisme de l'ulcération. 



Rindfleisch admet que l'accroissement présente son maxi- 

 mum d'activité au niveau du réseau lymphatique qui, pour 

 lui, forme la limite des territoires vasculaires, et il a fondé sur 

 cette hypothèse une théorie en quelque sorte mécanique de ce 

 qu'il appelle la destractivité des carcinomes et des autres tu- 

 meurs malignes. 



Un fait remarquable dans l'histoire des épithéliomas c'est 

 que le foyer primitif de la lésion est toujours unique. On a 

 bien cité quelques cas où le début se serait effectué sur deux 

 ou trois points simultanément, mais il paraît probable qu'il y 

 a eu là quelque erreur, tout au moins ce seraient là de grandes 

 exceptions. En outre la localisation correspond toujours à l'un 

 des trois feuillets blastodermiques; au niveau de l'orifice anal, 

 par exemple on peut observer deux variétés d'épithéliomas; 

 l'un, interne à cellules cylindriques reproduisant la structure 

 des follicules glandulaires du rectum; l'autre externe, ayant 

 Je type des cancroïdes de la peau, et se distinguant par la 

 rareté et même par l'absence complète des globes épidermi- 

 ques. (Ce fait s'explique aisément lorsqu'on considère que la 

 muqueuse qui tapisse la marge de l'anus présente une couche 



