ÉP1THÉL1ALE DU CANCER. 



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cornée d'une extrême minceur.) En aucun cas on ne voit les 

 deux épithéliums proliférer en même temps de manière à con- 

 courir tous deux à la formation d'une tumeur à type mixte. La 

 région du cardia présente aussi cette même particularité. 



Lorsqu'un épithélioma de la mamelle arrive au contact de la 

 face profonde de l'épiderme, ce dernier s'amincit et disparaît 

 par ulcération, sans que jamais ses éléments propres partici- 

 pent à la polifération morbide des autres. Il y a même plus : 

 le point d'origine de l'altération ne siège jamais que dans un 

 groupe très restreint de lobules glandulaires, et les lobules 

 normaux du voisinage sont envahis et détruits, tout comme les 

 autres tissus (Voy. planche ï, fig. 1) (1). La muqueuse de la 

 joue se comporte de même à l'égard de la peau de la face, etc. 

 Cette localisation de la lésion première en un seul point cons- 

 titue une particularité des plus curieuses et il serait fort inté- 

 ressant d'en déterminer la loi, de rechercher si les colonnes 

 inter-papillaires du réseau de Malpighi ou les lobules mam- 

 maires primitivement atteints appartiennent à un même petit 

 territoire vasculaire ou nerveux, par exemple. 



Les tumeurs épithéliales peuvent progresser de deux façons : 



1° Par extension du foyer primitif qui envahit les tissus 

 voisins ainsi qu'on vient de le voir; 



2° Par propagation à distance, lorsque des foyers secondaires 

 se forment sur d'autres points de l'économie; c'est ce mode qui 

 a reçu le nom de généralisation. 



Ce mot est susceptible de deux interprétations différentes : 

 ou bien des foyers secondaires résultent de la propagation à 

 distance du foyer primitif; ou bien il naît des tumeurs dans 

 différents points du corps sous l'influence même de la diathèse 

 qui a causé la production de la tumeur primitive. 



Or, il est deux faits qui dominent toute l'histoire de la géné- 

 ralisation des tumeurs dites cancéreuses; d'abord l'examen 

 anatomique nous montre que les foyers secondaires, quelle 

 que soit la distance qui les sépare du foyer primitif, reproduisent 

 la structure histologique de ce dernier; ensuite, le lieu d'élec- 



(1) Il en est de même pour les formations qui caractérisent certaines tumeurs adé- 

 noïdes dites fibromes de la mamelle; c'est là un des soi-disant exemple de tumeur 

 bénigne se transformant en cancer (Voy. planche 1, fig. 1). Comp. Max Elsaesser. 

 Zwei Faelle von Fibrom der Mamma mit Uebergang in Garcinom. Virch. Arch. 1880. 



