386 L. DESFOSSES. — SUR LA THÉORIE 



tion pour la formation des tumeurs secondaires est représenté 

 par les ganglions auxquels vont aboutir immédiatement les lym- 

 phatiques de la partie malade. 11 paraît évident que si le foyer 

 secondaire naissait indépendamment du foyer primitif, il de- 

 vrait avoir une structure rappelant celle de l'organe où il s'est 

 développé, et non celle de la tumeur primitive. Et pourtant 

 c'est là un fait sans exception, et qui se maintient même dans 

 les cas où la première tumeur a été enlevée chirurgicalement 

 plusieurs années auparavant. Inutile de dire qu'il en est de 

 même pour les récidives sur place. Etant reconnu que les tu- 

 meurs secondaires doivent être considérées comme des colonies 

 de la première, les anatomistes ont émis diverses hypothèses 

 pour expliquer le mécanisme intime du phénomène. Les uns 

 ont pensé que, sur un individu soumis à la diathèse, des élé- 

 ments épithéliaux éloignés de ceux qui ont été altérés en pre- 

 mier lieu et absolument différents d'eux pouvaient subir une 

 transformation qui les rendait pareils à ces derniers, mais il est 

 clair que cette explication ne peut s'appliquer qu'aux foyers se- 

 condaires qui siègent eux-mêmes dans un organe épithélial. Et 

 que dirons-nous alors des hétérotopies qui se font dans la moelle 

 des os, par exemple; ou dans tout autre tissu dépourvu d'épi- 

 thélium? 



Une deuxième opinion est celle qui repose sur l'embolie can- 

 céreuse des éléments de la tumeur primitive qui, entraînés par 

 le torrent circulatoire, demeurent fixés dans un point éloigné de 

 l'organisme et y deviennent le point de départ d'une colonie 

 épithéliale. 



Il y a enfin la théorie de Yinfection qui admet, avec quelques 

 variantes, que les cellules épithéliales malades agissent par une 

 sorte d'action catalytique sur des éléments non épithéliaux du 

 voisinage, et les transforment, par infection en cellules épithé- 

 lioïdes prenant elles-mêmes par la suite l'aspect et les propriétés 

 contagieuses des premières. Nous aurons à discuter cette hypo- 

 thèse dans un des paragraphes suivants. 



En se reportant à tout ce qui vient d'être dit on voit que la 

 connaissance complète d'une tumeur quelconque, même au 

 point de vue purement anatomique, exige des données multi- 

 ples et assez complexes; déterminer avec précision le point 

 d'origine, poursuivre les différents stades d'évolution de l'élé- 



