DANS UN CAS DE PURPURA HÉMORRHAGICA. 523 



ment sanguin étant tout récent, ne datant que de quatre à cinq 

 jours, nous ne devons pas négliger cette occasion de donner la 

 topographie exacte des foyers ecchymotiques à ce moment et 

 d'observer l'état des éléments extravasés. 



Sur une coupe perpendiculaire à la surface de la peau 

 (fîg. i), (Ocul. 1, obj. 2, Verick), on constate : 



1° Que l'épiderme dans toute son épaisseur est intact. 



2° Une ponctuation foncée, irrégulière, correspondant aux 

 globules extravasés, occupant surtout la partie du chorion con- 

 finant aux papilles et empiétant même sur la substance des pa- 

 pilles. Ces traînées suivent à peu de chose près le trajet géné- 

 ral du réseau capillaire sanguin d'où se détachent les anses vas- 

 culaires destinées aux papilles. 



Sur une coupe colorée avec le violet de méthylaniline (réactif 

 de Cornil), on distingue en outre, au milieu de ces foyers de 

 globules, quelques tractus d'un rouge clair, paraissant répon- 

 dre à des capillaires masqués du reste en grande partie par les 

 hématies : ailleurs quelques vaisseaux distendus sans extrava- 

 sation dans le voisinage. 



Dans l'épaisseur du derme et plus profondément on aper- 

 çoit encore quelques accumulations de globules rouges jusques 

 auprès des glomérules des glandes sudoripares. Celles-ci, de 

 même que les glandes sébacées sont indemnes. On pourra se 

 faire une idée assez exacte de l'irrégularité de la diffusion des 

 éléments du sang dans le derme, en jetant un regard sur notre 

 figure n° 1. 



A un plus fort grossissement (Ocul. 1, obj. 8, Hertnack), il 

 est facile de suivre le trajet des hématies après leur sortie des 

 vaisseaux et de noter leurs rapports avec les différentes parties 

 constituantes de la peau. 



Le plus grand nombre des globules ont conservé leur forme 

 et leur volume normal. 



Au-dessous des papilles, là où l'épanchement est le plus 

 abondant et, par ce fait même, les faisceaux de tissu fibreux 

 ont été écartés, la matière amorphe a disparu et on voit 

 à peine quelques fibres élastiques qui passent entre les glo- 

 bules. 



Dans les papilles on peut dire que les globules ont cheminé 

 dans la matière amorphe qui entre pour une bonne part dans 



