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allerdings, daß die eine Skoliose durch eine Disharmonie der die beiden Seiten des Körpers im Gleich- 

 gewicht haltenden Muskeln, die andere durch direkte Knochenkrankheiten, noch andere durch heftige 

 Lungen- und Pleuraaffektionen (Keuchhusten, Thorax pleuriticus u. s. w.) entstehen ; die Ursache dieser 

 einfachen Muskeldisharmonie selbst aber z. B. kennen wir nicht, und gerade diese ist wiederum die heil- 

 barste. Während meiner fast vierjährigen Beschäftigung im orthopädischen Institut kamen eine Reihe 

 von Fällen vor, die unsere besondere Aufmerksamkeit in Anspruch nahmen. Es waren dies theils Fälle, 

 welche wegen Hinkens in die Anstalt gekommen waren, gleichzeitig aber Skoliose zeigten, theils Sko- 

 liosen, welche, als solche zur Aufnahme gebracht, verhältnißmäßig sehr unbedeutend in ihrer Krümmung, 

 gleichwohl eine dieser nicht entsprechende Beckenverschiebung zeigten, und keiner Behandlung wichen. 

 Eben so ungewöhnlich waren die zuerst erwähnten Fälle. Bei der ersten oberflächlichen Untersuchung 

 war man geneigt, sie für Luxationen des Oberschenkels und zwar für Lux. congenita zu halten; bei ge- 

 nauerer Nachforschung ergab es sich, daß der Kopf in der Pfanne war, daß das Gelenk aber eine un- 

 gleich größere Beweglichkeit hatte, als sonst das Hüftgelenk bietet, und daß der watschelnde, auf und 

 nieder wogende Gang eben nur Folge des Mangels einer innigen Verbindung des Oberschenkels mit dem 

 Becken war. Ich werde Gelegenheit haben, einen Fall in dieser Richtung besonders zu erwähnen. Die 

 Fälle, bei denen keine Therapie etwas ausrichtete, waren mehr oder minder stark ausgeprägt; die Kinder 

 im Alter von 3 — 14 Jahren gingen alle, wie nach einer gut und rasch verlaufenden Coxitis (ohne 

 daß solche objektiv wahrnehmbar jemals da gewesen war), theils mit der ganzen Sohle auftretend und 

 das Becken dem niedertretenden Fuße nachsinken lassend, indem der Oberkörper sich etwas rückwärts 

 neigte, theils leicht auf den Zehen auftretend, so daß der Hacken wenige Linien vom Boden entfernt blieb. 

 Ueberall war gleichzeitig Skoliose zugegen. Die genauesten Messungen der Schenkellängen, welche 

 man bei keiner Skoliose versäumen sollte, ergaben bald den Ort des Uebels und seine nähere Natur. 

 Die Schenkel waren ungleich lang, so zwar, daß die Differenz in dem Stück vom 

 Trochanter bis zum Caput femoris gelegen war. Nachdem dies durch wiederholte, ganz ge- 

 naue und sich gegenseitig kontrolirende Messungen festgestellt war, war es unzweifelhaft, daß die voran- 

 gegangene Untersuchung, welche eine Luxatio congenita ausgeschlossen hatte, auch in der That richtig 

 war, weil die Erscheinungen sich durch diese fehlerhafte Bildung hinreichend und ungezwungen erklären 

 ließen. Kürze des einen Schenkels, bei ziemlicher Differenz, starkes Hinken, nothwendig ungleiche Stellung 

 des Beckens in seinen Hälften, folglich Skoliose nothwendig. Nach Eruirung dieser eklatanten Fälle kamen 

 wir auf die Vermuthung, daß auch die Natur jener anderen Fälle, bei denen leichte Skoliose mit starker 

 Beckenverschiebung vorhanden war, die gleichzeitig allen Heilversuchen widerstand, eine ähnliche sein 

 möchte. 



Die allergenauesten Messungen wurden angestellt, und in der That bestätigte sich unsere Vermuthung. 

 In allen diesen Fällen wurde eine Differenz der Schenkellängen gefunden, welche bis zu zwei Centi- 

 meter steigend beständig in dem Theil zwischen Trochanter major und Gelenkkopf saß, dort also auch 

 nothwendig ihren Stand haben mußte. Allmälig wurde es uns sehr leicht, den oft unmerklich 

 schwankenden Gang schon mit bloßen Augen zu erkennen; oft ist dies aber nur möglich, wenn der 

 Kranke ganz ausgekleidet beim Gehen beobachtet wird. — Es waren uns nunmehr die zuletzt erwähnten 

 Fälle die niederen Grade jener zuerst erwähnten, welche bald unter dem Rubrum: „freiwilliges Hinken,' ; 

 bald als ,, Luxatio congenita" zur Untersuchung kamen. 



Bei wiederholten Untersuchungen und Messungen glaubten wir nun auch zu erkennen, daß der Winkel, 

 in welchem der Hals des Schenkelknochens zum Schaft stand, in den verkürzten Schenkeln ein anderer 

 war, als im gesunden, daß derselbe nämlich im kranken Schenkel sich mehr einem rechten näherte, als 

 im gesunden, wo derselbe bekanntlich ein stumpfer ist. Namentlich ergab sich dies induktiv auch daraus, 



