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Winkel zum Schafte als der letzlere; während dieser, im stumpfen Winkel, fast im Kreisabschnitt auf- 

 wärts stiebend, in seiner Längsaxe der Längsaxe des Schenkels sich nähert, scheint der linke kürzere, 

 mehr von dem Schaft abspringend, schon darum keine feste Stütze sein zu können. In der Struktur 

 der Knochen äußerlich keine Differenz. Die mikroskopische Untersuchung des Präparats aber, so wie 

 überhaupt die weitere Verfolgung des Gegenstandes behalte ich mir für eine größere Arbeit vor. Leider 

 konnten wir das Becken des Kindes nicht erlangen. Wenn ich eine Vermuthung aussprechen soll über 

 die Natur des Leidens, so scheint am nächsten die Annahme eines osteomalazischen Prozesses 

 im zartesten Kindesalter und in Folge dessen Atrophie bis zu einem gewissen Grade zu sein, welcher 

 vollkommen nnbemerkt verlaufen und selbstständig zur relativen Heilung gelangen kann, natürlich aber 

 den Knochen durch seine Nachgiebigkeit sinken lassen wird, so daß gleich bei den ersten 

 Gehübungen die schwankende Bewegung auftritt. Im Augenblick glaube ich ein Kind von 10 Monaten 

 zu beobachten, wo sich derselbe Zustand entwickelt. Ich hoffe, die Beobachtung an demselben fort- 

 führen zu können. Was ich also oben als Ursache der Skoliose angeführt habe, ist streng genommen 

 ein besonderer Krankheitszustand, zu dessen Symptomen resp. Folgen die Skoliose gehört, und wenn ich 

 umgekehrt in meiner Mittheilung verfahren bin, so geschah es nur, um den Weg zu zeigen, auf welchem 

 wir zur Erkenntniß des Zuslandes gekommen sind. Daß die Verkürzung oft gar nicht beim Gehen be- 

 merkt wird, ist erklärlich, da sie, an sich unbedeutend, durch die bekannte Geschicklichkeit, das Becken 

 bei der Bewegung des Schenkels zu benutzen, oft aufgehoben wird; eben so habe ich aber auch Fälle 

 gesehen, wo das Gehen außerordentlich auffallend, die Untersuchung aber immer eine nur ganz geringe 

 Differenz zeigte. Ich habe seit jener Zeit eine ziemlich große Anzahl solcher Kinder untersucht, da die 

 Fälle gar nicht selten sind. Ich habe sie zur Untersuchung erhalten als Skoliose, wo als Veran- 

 lassung die Schenkelverkürzung in der beschriebenen Weise auftrat, bis zur sogenannten Coxarthrocace, 

 wo die Kinder, nur auf die Zehen des Fußes auftretend, ganz das Bild einer abgelaufenen Coxitis boten, 

 niemals etwas davon gezeigt hatten und bei genauer Untersuchung auch die charakteristischen Symptome 

 derselben vermissen ließen. Es scheint, daß ein großer Theil der bis jetzt unter dem Namen der Lu- 

 xatio congenita zusammengefaßten Fälle zu diesen von mir erwähnten gehört. Bei den Schriftstellern 

 findet sich Nichts darüber; nur Lorinser erwähnt in einem Falle der Querstellung des Schenkelhalses, 

 und Pravaz scheint zweifelhaft, ob alle zu der Luxatio congenita gerechneten Fälle dazu gehören. Ich 

 bin weit entfernt, den von mir hier berührten Gegenstand auch nur annähernd in seinen einzelnen Linien 

 für eruiri, geschweige denn für erschöpft zu halten. Das Ganze hier soll eben nur eine Skizze, eine 

 Andeutung, und schließlich Nichts als die Bitte an die Kollegen sein, diesem Verhalten des Hüftgelenkes 

 ein aufmerksames Auge sowohl am Lebenden zuzuwenden, als namentlich auch bei Sektionen besonders 

 auf diesen Umstand achten zu wollen, weil er vielleicht auf dem weiten Gebiet der Hüftgelenkkrankheiten 

 ein neues Sichtungs-Moment abgeben könnte. 



Am prägnantesten waren die Fälle, wo der oben beregte Zustand an beiden Schenkeln vorkam. 

 Hier hörte die Verkürzung auf, da beide Schenkel denselben Bedingungen unterworfen waren, aber der 

 watschelnde Gang und die außerordentlich große passive Beweglichkeit der Oberschenkel blieb. Am 

 schärfsten konnte man die Fälle unterscheiden, wenn man sie direkt mit unzweifelhaften Fällen veralteter 

 oder wirklicher Luxatio congenita verglich. 



