133 



Bei den mit dem Namen Epidermoidalkrebs und Cancroid bezeichneten Geschwulstformen lindet man 

 zunächst die ganze Reihe der Metamorphosen, welche die Zellen des geschichteten Pflasterepitheliums 

 auf normalen Häuten darbieten, von den jungen, runden, kernhaltigen Zellen bis zu den alten, verhornten, 

 kernlosen Platten, deren Zellennatnr erst durch Behandlung mit Kali nachgewiesen werden kann. Ebenso 

 muß die Verfettung der Zellen, die Ablagerung feiner Fettkörnchen namentlich um den Kern herum, als 

 eine den normalen wie den pathologischen Pflasterepithelien zukommende Veränderung angesehen werden. 



Auch die Anordnung der Zellen ist sich bei den normalen und pathologischen Bildungen sehr ähnlich. 

 Entweder liegen die Zellen einfach geschichtet zusammen, oder sie sind um ein Centrum gruppirt, eine 

 Lagerung, wie sie normal überall vorkommt, wo die Wucherung von Papillen aus vor sich geht, wie 

 an den Fingerspitzen, unter den Nägeln, auf dem Zahnfleische, ferner bei Warzen, spitzen Condylomen 

 u. s. w. Als Neubildung sind diese Zellenconglomerate unter dem Namen der Epithelialnester allgemein 

 bekannt, ihre Bildung erfolgt aber hier nicht von Papillen aus, sondern, in ganz anderer, sogleich zu 

 beschreibender Weise. Der wesentliche Unterschied in dem Befunde zwischen normalen und neugebil- 

 deten Pflasterepithelien scheint mir nämlich darin zu liegen, daß bei den Epidermoidalkrebsen und Can- 

 croiden die Zellen colloid degeneriren, wodurch einerseits eine sonst nicht vorkommende Form der 

 Epithelzellen entsteht, andererseits ein Centrum gesetzt wird, um welches sich die übrigen Zellen, wegen 

 der hier vor sich gehenden endogenen Zellenbildung, concentrisch gruppiren müssen. Die einzelnen 

 Stadien dieser colloiden Entartung sind längst schon namentlich von Virchov sehr genau beschrieben 

 worden, ebenso die Bildung von Tochterzellen in diesen entartenden Epithelien. Beide Prozesse habe 

 ich sehr deutlich an mehreren Geschwülsten verfolgen können, am schönsten aber an einem Penis, der 

 noch nicht sehr weit ergriffen war, ein Präparat, das ich der Güte des Herrn Professor Middeldorpf 

 verdanke. Der ganze Krankheitsfall ist in der Inaugural- Dissertation des Dr. Kirchner beschrieben. 

 Hier fanden sich in einer Menge junger Zellen etwa von der Form des Epitheliums der serösen Häute, 

 welche in einem festen Bindegewebe lagen, hin und wieder colloide Epilhelialzellen mit und ohne Brut. 

 Bei einigen war nur um den Kern herum eine das Licht stark brechende Schicht abgelagert, welche 

 sich nicht mehr in das Schema der Zelle bequemen wollte. Bei andern war diese Schicht größer und 

 zeigte eine oder mehrere concentrische Ringe im Innern, so daß hier schon eine Schichtbildiing (vom 

 Kerne aus ?) stattgefunden haben mußte. Formen dieser Art habe ich fast in allen Epithelialgeschwülsten 

 gefunden in allen möglichen Nuancen, und sehr häufig so, daß die Form der Epithelialzellen dabei nicht 

 verändert war, wenigstens in den geringeren Graden der colloiden Metamorphose. 



Die zweite Erscheinung war die Tochterzellenbildung. In einer Blase mit geschichteten Wandungen, 

 deren Größe sehr verschieden war, fanden sich 2 — 20 und vielleicht noch mehr große, blasse, fein 

 granulirte Zellen mit großem glatten Kerne, welche dicht gedrängt etwas abgeplattet gegen einander 

 lagen. Diese großen Blasen oder Mutterzellen mit verdickten Wandungen waren meist mit einer Menge 

 concentrisch angeordneter Epidermiszellen umgeben, die verhornt, selten verfettet waren, so daß also 

 das Ganze ein unverkennbares Epithelialnest darstellte. 



Wir haben also zwei Arten der Bildung eines Epithelialnestes : einmal die Vergrößerung einer Zelle 

 durch schichtweise Ablagerung colloider Masse, um welche sich die übrigen verhornenden Zellen con- 

 centrisch gruppiren; zweitens die Bildung von Tochterzellen in einer Epithelialzelle, welche gleichfalls 

 ein Centrum für die übrigen Epithelialzellen abgiebt. 



Es wird also im normalen Zustande die circuläre Anordnung der Zellen bestimmt durch die 

 Form des Mutterbodens, von dem aus sie wuchern, bei den eigentlichen Neubildungen durch 

 die Vergrößerung und endogene Zellenzeugung einer bevorzugten Zelle, welche inmitten der übrigen 

 Zellen das Centrum für diese wird. 



