der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



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stand, dass sehr viele Fälle erst sehr spät zur Operation kommen und 

 durch öftere Punction des Tumors von Seiten der behandelnden Aerzte 

 die Prognose der Operation erschwert wird, da hinlänglich bekannt ist, 

 dass durch derartige Eingriffe die zwar momentan dem Patienten Er- 

 leichterung schaffen, oft genug weitgehende Adhäsionen und Verlöthungen, 

 durch Entzündungen der Umgebung des Tumors gesetzt werden, ausser- 

 dem das Allgemeinbefinden der Patienten durch wiederholte Punctionen 

 verschlechtert wird. 



Fragen wir uns, wodurch die deutschen Ovariotomisten zu so günstigen 

 Resultaten gelangt sind, so haben sie vor allem der Antisepsis, neben der 

 verbesserten Technik es zu verdanken, dass die Mortalitätsziffer von 

 Jahr zu Jahr sinkt. Gewiss haben die Koryphäen der Ovariotomisten, wie 

 Spencer Wells und Köberle, Resultate ohne Antisepsis erzielt, die 

 die Anderer, unter antiseptischen Kautelen Operirenden weit in den 

 Schatten stellen; jedoch dürfen wir nicht verkennen, dass die Angaben 

 von Spencer Wells z. B. über Vorbereitungen zur Operation, penibelste 

 Sauberkeit in Instrumenten und Verbandstücken, Bedingung des sich Tage 

 lang vorher Enthaltens von Berührung mit anderen Kranken, die An- 

 forderungen, die jetzt von Antiseptikern gestellt werden, weitaus über- 

 treffen, und das strikte Innehalten derartiger Anforderungen verbunden mit 

 einer derartigen Uebung und technischen Fertigkeit, wie sie Operateuren, 

 wie Spencer Wells und Köberle zur Seite stehen, haben Serien von 

 20 und mehr hintereinander geglückten Laparotomien öfters zu Stande 

 gebracht. Andererseits dürfen wir jedoch nicht vergessen, dass diesen 

 Operateuren auch eine Reihe von Fällen hintereinander verunglückt ist, 

 die zwar die Höhe der geglückten Fälle nicht erreicht, jetzt aber 

 keinem wirklich aseptisch Operirenden vorkommen können und dürfen, 

 da diese verunglückten Fälle weitaus zum grössten Theil an Infection, 

 d. h. an septischer Peritonitis zu Grunde gegangen, eine Todesart, die 

 bei wirklich antiseptischem Operiren als eliminirt bezeichnet werden kann. 



Ueber den Begriff der Antisepsis sind leider bis zum heutigen Tage 

 die Acten durchaus noch nicht geschlossen. Das „Listern" wird von 

 den einzelnen Operateuren noch immer nach Belieben umgemodelt, jeder 

 scheint sich eine eigene antiseptische Methode gebildet zu haben. Spe- 

 ciell unter den gynäkologischen Operateuren herrschen völlig verschie- 

 dene Ansichten über den Begriff „Listern", während der Eine den Spray 

 für unerlässlich hält, erachtet ihn der Andere für völlig überflüssig; hier 

 verlangt ein Operateur ein Zimmer, das nach einer bestimmten Himmels- 

 richtung gelegen ist, dort sollen Operateur und Assistenten unmittelbar 

 vor der Operation ein Vollbad nehmen, ja Hegar verlangt noch jetzt, 

 dass nicht nur die bei der Operation direct eingreifenden, sondern auch 

 die Umgebung in den letzten Tagen in keine Berührung mit infectiösen 

 Stoffen gekommen ist. 



