der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



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nicht belästigt, auch bei längerer Dauer nicht* ausserdem sichert er vor 

 etwaigem Eindringen von Infectionskeimen , die durch Zuschauer einge- 

 bracht werden oder im Zimmer suspendirt sein könnten. Wir haben 

 stets bei grosser Corona operirt, sämmtliche Klinieisten konnten den 

 Operationen beiwohnen und nie haben wir gesehen, dass 15 oder 20 un- 

 betheiligte Zuschauer den Wundverlauf in irgend einer Weise beeinflusst 

 hätten. Natürlich ist es nicht dem Carbolspray allein zu verdanken, dass 

 unsere letzten 25 Laparotomien hintereinander genesen; es gehört eben 

 zu einem derartigen Resultate die gewissenhafteste Durchführung aller 

 antiseptischen Massregeln, um die complicirtesten und von vornherein 

 die schlechteste Prognose gebenden Fälle durchzubringen. Es vertheilen 

 sich diese 25 Laparotomien auf 



19 Ovariotomien, 

 4 Castrationen, 



1 Totalexstirpation des Uterus, 



1 Hydronephrosenoperation. 

 Fassen wir zuerst die 19 Ovariotomien ins Auge, so müssen wir 

 vorausschicken, dass sämmtlich intraperitonäal behandelt worden sind. 

 Wenn auch, wie Spiegelberg (cfr. Berl. klin. Wochensch. 1879. Nr. 18) 

 mit Recht geltend macht, mit der extraperitonäalen Behandlung sehr 

 wohl die Durchführung der strengsten Antisepsis zu verbinden wäre, so 

 ist doch niemals ein derartig reactionsloser Wundverlauf möglich, wie 

 bei der intraperitonäalen Behandlung; die demarkirende Eiterung des 

 Stieles unter der Klammer, die Bildung einer breiteren Narbe im unteren 

 Wundwinkel und die dadurch gegebene Disposition zu Bauchbrüchen sind 

 Sachen, die sich bei intraligamentöser Behandlung des Stiels völlig ver- 

 meiden lassen. Eiterungen in der Wunde gehören bei uns jetzt zu den 

 grössten Seltenheiten, meist sieht die Wunde so linear aus, als wäre 

 sie mit dem Rasirmesser geschnitten. Ueber das Schicksal des ver- 

 senkten Stieles kann man völlig beruhigt sein, wenn man antiseptisches 

 Ligaturmaterial benutzt, wird man auch für die Folge nicht Becken- 

 eiterungen zu fürchten haben; der Stielrest mit seinen Ligaturen wird 

 einfach eingekapselt und giebt zu keinen weiteren Reizungen des peri- 

 tonäalen Beckenüberzuges Veranlassung. Wir werden daher stets nur 

 intraperitonäal behandeln und schliessen uns völlig dem Ausspruch Op- 

 hausens an (cfr. Pitha Billroth VI, 288), dass der Klammer die ruhm- 

 reiche Vergangenheit angehöre, der Stielversenkung die vollkommenere 

 Zukunft. Eines der seltensten Ereignisse bei Versenkung des Stieles 

 trat in einem Falle auf, der von Herrn Dr. Günter aus Jauer zur 

 Operation der Klinik überwiesen worden war. Es hat eine Haematocele 

 retrouterina nach Exstirpation des rechtsseitigen intraligamentös inserirten 

 Ovarialcystoms , die im weiteren Verlaufe durch Punction per Rectum 

 entleert wurde und wobei sich der Cystenrest mit seinen Ligaturen 



