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Jahres-Bericht 



viduen, mit sich bringen kann. Natürlich muss auch eine derartige Function 

 unter allen aseptischen Cautelen ausgeführt werden, damit nicht noch 

 kurz vor der Operation eine Infection gesetzt werde. Die Punction 

 führen wir stets in der Linea alba aus, der von Blutgefässen isolirtesten 

 Stelle des Abdomens. Den Gesetzen des intraabdominellen Druckes gemäss 

 ist es durchaus gleichgültig, sich die tiefste Stelle des Abdomens aufzu- 

 suchen oder durch entsprechende Lagerung den Ausfluss der Flüssigkeit 

 zu unterstützen; jede beliebige Stelle der Bauchwand wird für Entleerung 

 einer Cyste oder freier ascitischer Flüssigkeit denselben Effect haben 

 und ist daher die Linea alba als gefahrloseste Stelle in jedem Falle vor- 

 zuziehen. 



Dass eine plötzliche Entleerung umfangreicher Tumoren der Bauch- 

 höhle auch bei emaciirten Individuen nicht von derartig schädlichem Ein- 

 flüsse ist, wie sie früher angenommen wurde, beobachteten wir in einem 

 Falle, der von Herrn Dr. Anderson - Saarau uns zur Operation über- 

 wiesen worden war. Es handelte sich um eine 31jährige Frau, die vor 

 einem halben Jahre in Folge eines apoplektischen Insultes eine rechtseitige 

 Lähmung mit Aphasie erlitten hatte; ein kolossaler Tumor füllte das 

 Abdomen aus, und musste der Schnitt von der Symphyse bis zur Herz- 

 grube geführt werden, um den kleincystischen Tumor, der durch Punction 

 nicht zu verkleinern war, in toto aus der Bauchwunde herauszuwälzen, 

 nachdem durch Einbohren mit der Hand in den Tumor es gelungen 

 war, einen Angriffspunkt zum Zuge zu finden. Es hatte die plötzliche 

 Entfernung weder während der Operation, noch auf den Verlauf derselben 

 irgend welche nachtheilige Folgen, im Gegentheil war der Verlauf so 

 reactionslos, dass Pat. schon am 10. Tage entlassen werden konnte. 



Ebenso grosse Schwierigkeiten, wie derartig kolossale Tumoren, 

 bieten oft kleine Tumoren dar, besonders wenn sie noch nicht das Niveau 

 des kleinen Beckens überragen und durch kurzen Stiel mit dem Uterus 

 und dessen Anhängen fest verbunden nicht nach obenhin dislocirt werden 

 können. In einem Falle sahen wir uns genöthigt, von der Exstirpation 

 abzustehen, da sich unüberwindliche Schwierigkeiten durch Fixation des 

 etwa faustgrossen Tumors im Becken darboten. 3 / 4 Jahre später laparo- 

 tomirten wir die Patientin zum zweiten Male, die Entfernung des Tumors, 

 der in dieser Zeit rasch gewachsen war und die Grösse eines Kinds- 

 kopfes erreichte, bot jetzt fast gar keine Schwierigkeiten, da durch das 

 Emporsteigen des Tumors der Stiel und seine Verbindungen so in die 

 Länge gezogen waren, dass sie bequem unterbunden werden konnten. 



Der Inhalt der Ovariencysten ist besonders bei zwei Arten der- 

 selben von jeher als verderbenbringend bezeichnet worden und zwar bei 

 Dermoiden und bei verjauchten Cysten. Bei beiden mit vollem Rechte: 

 sowohl der mit Fett untermischte Haarbrei, als auch der missfarbige 

 Eiter sind Factoren, deren Wirkung auf das Peritonaeum entschieden 



