der Schles, Gesellschaft für vaterl. Cultur, 



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verhängnissvoll werden kann, wenn nicht die genaueste Toilette sofort 

 Abhilfe schafft. Drei unserer Fälle wären Dermoide, alle drei genasen 

 reactionslos. Eigentümlich ist es, dass alle bisher bei uns in der Klinik 

 vorgekommenen Dermoidcysten sehr stark abgemagerte und kachectisch 

 aussehende Frauen betrafen; in zwei Fällen waren weitgehende Erkran- 

 kungen des Peritonaeums und Netzes (sarcomatöser Natur) vorhanden, bei 

 beiden waren reichliche Massen ascitischer Flüssigkeit neben dem Tumor, 

 die auch nach der Operation rasch wiederkehrten. 



In einem Falle wurde eine im Wochenbett durch Achsendrehung 

 spontan verjauchte Cyste, die durch Herrn Stabsarzt a. D. Dr. Pauly- 

 Posen uns überwiesen war, glücklich entfernt und das Fieber, das durch 

 den im Körper etablirten, kindskopfgrossen Eitersack verursacht wurde, 

 wurde durch die Laparotomie, wie in jenem Falle, bei dem frische Peri- 

 tonitis bestand, sofort coupirt. 



Als Ligaturmaterial verwenden wir zur Versorgung des Stiels car- 

 bolisirte Seide, die wir uns nach v.Nussbaums Angabe durch Kochen 

 in Carbolwachs selbst bereiten; Catgut, das z. B. von Ols hausen 

 empfohlen wird, halten wir besonders für voluminösere Stiele nicht für 

 so sicher, und da wir mit der Seide höchst zufriedenstellende Resultate 

 haben, sehen wir keinen Grund, von der Seide als Ligaturmaterial Abstand 

 zu nehmen ; dagegen verwenden wir zur Unterbindung flächenhafter Ad- 

 häsionen, Abtragung von Netzstücken und zum Schluss der Bauchwunde 

 selbst Catgut. Nach Reinigung der Patientin wird ein Verband von Krüll- 

 gaze und Benzoewatte angelegt, wie er in der Volk mann' sehen Klinik 

 üblich ist, derselbe wird durch Carbolgaze-Binden befestigt. Die ganze 

 Operation selbst wird in einem sehr stark geheizten Zimmer ausgeführt, 

 das eine Temperatur von 20 °R. hat, das zur Toilette verwandte 2°/ 0 

 Carbolwasser ist ebenfalls warm, damit nicht durch Abkühlung der Peri- 

 tonäalhöhle unangenehme Erscheinungen von Seiten der Respirations- 

 und Circulationsorgane hervorgerufen werden, die ja nach den Wegn ein- 

 sehen Versuchen hinlänglich bekannt sind. 



Die Nachbehandlung ist rein negativ, bei Erbrechen Eis und Nar- 

 cotica, mit Vorliebe Opiumsuppositorien und Morphiuminjectionen, da bei 

 der Disposition zum Erbrechen, nach der lang dauernden Chloroform- 

 narcose, per os genommene Narcotica das Erbrechen öfters steigern. 

 In den ersten Tagen Nahrungsenthaltung, dann flüssige Kost; bei herunter- 

 gekommenen Individuen geben wir möglichst bald Analeptica. Der Ver- 

 band wird, wenn er keine Beschwerden macht, erst dann entfernt, wenn 

 wir die Nähte fortnehmen, was meist am 7. oder 8. Tage geschieht. 

 Kleine Fiebersteigerungen in den ersten Tagen nach der Operation sind 

 öfters zu constatiren, und höchst merkwürdig ist es, dass wir so häufig 

 Gelegenheit haben, Bronchitiden oder circumscripte Pneumonien bei 

 unreren Laparotomien zu beobachten, auf die dann stets das Fieber 



