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Jahres-Bericht 



zurückzuführen ist. Woher die Lungenaffection stammt, ist schwer zu 

 eruiren, das wahrscheinlichste ist, dass die Entblössung und dadurch her- 

 beigeführte Abkühlung der Patientin, wenn auch die Operation im warmen 

 Zimmer vorgenommen wird, sie hervorruft, unterstützt dürfte sie wohl 

 durch die Miteinwirkung des Carbolsprays und des Chloroforms werden. 



Oefters tritt auch, wenn am Tage nach der Operation die Regel 

 vorzeitig durchbricht, geringe Temperatur-Erhöhung ein. 



Ueber die anderen Laparotomien kann ich mich in Kürze fassen. 

 Ueber die von uns ausgeführten Cassationen ist von Herrn Geh. Rath 

 Spiegelberg im letzten Aerzteverein eingehend berichtet worden. Bei 

 den glänzenden Resultaten, die die Antisepsis bei Bauchschnitten aufzu- 

 weisen hat, wird man jetzt bei der Castration in erster Linie das End- 

 resultat würdigen müssen. Wir haben in dieser Beziehung nur Misserfolge 

 zu constatiren (cfr. Bresl. ärztl. Zeitschr. 1879 Nr. 23 und Archiv f. 

 Gynäkol. Bd. XV. Heft 1). Für gewisse Fälle, in denen angeborene 

 oder erworbene Anomalien und Defecte des Uterus oder der Scheide bei 

 normal functionirenden Eierstöcken lebensgefährliche Erscheinungen her- 

 vorrufen, wird die Castration eine segensreiche Operation sein; in allen 

 anderen Fällen (wie zur Bekämpfung von Blutungen bei Fibromen, 

 ovariellen Hysterien etc.) dürfte sie doch nur höchst zweifelhafte Resul- 

 tate liefern. Es hat vielleicht die relative Ungefährlichkeit einer anti- 

 septischen Laparotomie, die so kleine Organe des menschlichen Körpers 

 betrifft, dazu verleitet, die Indicationsfrage zur Castration recht weit zu 

 stellen; dass aber dann Misserfolge, wie sie nicht nur uns allein, sondern 

 auch anderen begegnet sind, dazu beitragen können, den Werth der 

 Castration zu schmälern, liegt klar auf der Hand; nur die absolut ge- 

 eigneten Fälle werden der Castration diejenige Beachtung verschaffen, 

 die sie in so hohem Maasse verdient. 



Die Totalexstirpation des Uterus betraf ein Sarcoma uteri, die 

 Person befand sich in sehr gutem körperlichen Kräftezustand und hatte 

 sich verhältnissmässig rasch von dem schweren Eingriff erholt, doch liess 

 das Recidiv nicht lange auf sich warten; schon in der sechsten Woche 

 war ein verdächtiger Knoten im Beckenbindegewebe über der Scheiden- 

 narbe zu constatiren, der rasch zu massigen Knollen sich vergrösserte und 

 durch Perforation nach der Blase und Scheide der Patientin ein rasches 

 Ende bereitete. Wir haben bei diesem Sarcomfalle dieselbe traurige Er- 

 fahrung machen müssen, wie bei einem unserer glücklich operirten Car- 

 cinomfälle, dessen Präparate ich im vorigen Sommer der Section zu 

 demonstriren die Ehre hatte. 



Nach den Erfahrungen unserer Klinik müssen wir sagen, dass trotz 

 der genauesten und strengst durchgeführtesten Antisepsis die Prognose 

 der Totalexstirpation des Uterus eine durchaus infauste ist, die Schwere 

 des Eingriffs steht in keinem Verhältniss zu dem Erfolge, den man durch 



