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Jahres-Bericht 



rechtzeitig, dasselbe zu erfassen, hervorzuziehen und das Kind durch künstliche 

 Respiration wieder ins Leben zurückzurufen. Nach 3 Wochen war die Hals wunde 

 vernarbt. Herr Elias hat noch zwei ähnliche Fälle von Walter und Spence 

 in der Literatur aufgefunden und räth bei Anwendung der Hartgummicanülen die- 

 selben vor der Anwendung auf ihre Festigkeit sehr genau zu prüfen. 



Alsdann hält Herr Ponfick einen Vortrag 



über Actinomykose des Menschen 



im Anschluss und in Erweiterung seiner im Mai 1879 der Gesellschaft 

 gemachten Mittheilung. Dem ersten der im hiesigen Allerheiligen-Hospital 

 beobachteten Fälle sind inzwischen drei weitere gefolgt, welche ebenfalls 

 mit einer prävertebralen Phlegmone, unter Betheiligung verschiedener den 

 betroffenen Wirbeln benachbarter Organe verbunden gewesen sind und 

 wie jener erste auf dem Wege einer schleichenden Ausbreitung des 

 Eiterungsprocesses durch Erschöpfung zum Tode geführt haben. Beson- 

 ders interessant ist der letzte, einen ca. 40jährigen Barbier betreffende 

 Fall, insofern hier die Krankheit mit grösster Bestimmtheit auf die Ex- 

 traction des hinteren oberen Backenzahnes bezogen wurde. Von dem 

 Augenblick der Entfernung desselben an stellte sich nämlich eine Ent- 

 züridung des umgebenden Zahnfleisches und bald des ganzen rechten 

 Backens ein, welche allmählich durch schwielige Schrumpfung zu einer 

 narbigen Kieferklemme führte. Die hier gebildeten Fistelgänge setzten 

 sich dann weiter in die Schläfen-, die obere Nacken- und Halsgegend 

 fort, bis die Haut in diesen Regionen total unterminirt und der Patient 

 der vereinten Wirkung dieser langwierigen Eiterungen und der durch 

 die Kieferklemme bedingten chronischen Inanition erlegen war. In dem 

 zweiten Falle war das die Halsmuskeln und die grossen Gefässe um- 

 wuchernde Granulationsgewebe in die r. V. jugularis durchgebrochen 

 und hatte sich von da aus eine gewaltige Metastase in dem rechten 

 Herzen entwickelt, welche im Umfange eines kleinen Apfels dem Vorhof- 

 Endocard nächst der Tricuspidalis aufsass, das Ostiuin stark beengte 

 und weiterhin eine aetinomykotische Mvo- und Pericarditis nach sich 

 gezogen hatte. Diese secundären Herde bestanden sämmtlich genau aus 

 den nämlichen Elementen, wie die primäre intermusculäre Infiltration, 

 einschliesslich jener „Pilzkörner", welche der Krankheit den Namen ge- 

 geben haben. 



Auf Grund dieser neuen Beobachtungen, welche ihrem klinisch- 

 anatomischen Gesammtcharakter nach schon auf den ersten Blick ein 

 ganz anderes Bild als der erste Israel'schc Fall darbieten, hebt der 

 Vortr. die local bösartige, aber nicht unmittelbar constitutionell-infectiöse 

 Natur des Processes hervor und macht auf die sehr wesentlichen Unter- 

 schiede aufmerksam, welche er den septischen und pyämischen Affectionen 

 gegenüber aufweist, welche mit dem Eindringen parasitärer Organismen 

 verbunden sind. 



