Jahres-Bericlit 



Nach V. ist die Veranlassung der Dehiscenz in dem Nahtmaterial, 

 zu dem Catgut benutzt war, zu suchen, das besonders im dritten Falle 

 so wenig Widerstand zeigte, dass schon am vierten Tage die Ränder 

 barsten. Aber auch in den anderen Fällen waren die das Peritoneum 

 mitfassenden Catgutsuturen nicht im Stande, die serösen Flächen des 

 Peritoneums einander genähert zu erhalten, sie wichen auseinander und 

 dadurch wurden die Schnittflächen des Peritoneums einander zugekehrt, 

 die bei dem geringen Reiz, den das antiseptische Verfahren auf sie aus- 

 übte, keine Tendenz zur innigeren Vereinigung zeigten, und nach erfolgter 

 Berstung dieselbe Beschaffenheit zeigten, als bei der Operation. 



Die relative Ungefährlichkeit der Dehiscenz ist lediglich dem anti- 

 septischen Occlusivverbande zuzuschreiben; das Catgut als Nahtmaterial 

 für die tiefen Peritonäalsuturen wäre in Zukunft durch nach v. Nuss- 

 baum'schen Angaben präparirte Seide zu ersetzen. 



Eine ausführliche Mittheilung ist in Nr. 25 des „Centraiblatt für 

 Chirurgie" erschienen. 



Sitzung vom 4. Juni 188 0. 

 Herr Elias spricht 



TJeber Gastrotomie. 



Die Gastrotomie zur Entfernung fremder Körper ist seit langer Zeit 

 mit grossem Glück gemacht worden. Von 17 Operirten starben nach 

 H. Petit nur 2. Bei Weitem nicht so günstig waren die Erfolge der 

 Gastrotomie zur Anlegung einer Magenfistel. Meist war ein Carcinom 

 des Oesophagus vorhanden; nur in wenigen Fällen eine narbige imper- 

 meable Stricte: In letzteren Fällen ist von Verneuil, v. Langen. 

 beck etc. stets mit gutem Erfolg operirt worden; während von den, 

 wegen Carcinom Operirten, keiner länger als 3 Monate lebte; die Mehr- 

 zahl starb wenige Tage nach der Operation, meist an Entkräftung, weil 

 sie schon halb verhungert war; nur einige an eitriger Peritonitis. Vor- 

 tragender wirft die Frage auf, ob bei solch 1 ungünstigen Resultaten bei 

 Carcinoma oesophagi überhaupt noch in dieser Weise zu operiren sei 

 und bejaht sie schliesslich. 



Hierauf geht V. zur Operation selbst über, beschreibt die einzelnen 

 Acte derselben und ist der Ansieht, dass die Gastrotomie unter 

 strenger Antisepsis eine gefahrlose Operation ist, Zum 

 Schluss stellte V. einen 46jährigen Restaurateur vor. dem er vor 12 Tagen 

 wegen eines Carcinoma oesophagi eine Magenfistel angelegt hatte. Der 

 Kranke war dem Verhungern nahe. Nach Eröffnung der Bauchhöhle 

 machte das Auffinden des Magens einige Schwierigkeiten: zur Naht der 

 Magenwand an die Bauchwand wurden Ol Knopfnähte verwendet. Am 

 4. Tage wurde der Magen eröffnet und Fleischbrühe mit Ei durch einen 



