Jahres-ßericht 



nachdem Carbunkel, Gangrän etc. eingetreten waren 5 bei genauerer 

 Nachfrage aber ergab sich, dass die Patienten schon längere Zeit an 

 vermehrtem Durst, grösserer Urinmeuge, Sehstörungen, Abmagerung etc. 

 gelitten, dass also Carbunkel, Gangrän etc. die Folgen der Diabetes 

 waren. Es ist das zeitige Erkennen dieser Krankheit von solch enormer 

 Bedeutung, weil, so lange dieselbe nicht diagnosticirt ist, die nöthige Diät 

 sich nicht anordnen lässt. Dann ist das Wichtigste „die Regelung der 

 Diät"} er glaubt behaupten zu können, dass wenn Arzt und Patient 

 darauf bedacht sind, den Zuckergehalt auf einem geringen Procentsatz 

 festzuhalten (bei leichteren Diabetes-Formen gelingt es, hierbei den Zucker 

 fast ganz zurückzudrängen), diese Krankheit gar sehr an Schrecken ver- 

 liert; sind doch die Beschwerden meist erst die Folge des urinirten 

 Zuckers, der seiner hydroscopischen Eigenschaft wegen den Geweben 

 Wasser entzieht oder sie sonst irgendwie alterirt und dadurch die unan- 

 genehmen Erscheinungen bedingt. Er weiss sehr wohl, dass es schwere 

 Diabetes-Erkrankungen giebt, bei denen dieser Satz nicht passt- ob die- 

 selben nicht aber erst in Folge vernachlässigter Diät zu schweren ge- 

 worden sind, lässt er dahingestellt sein. Es gehört zur Regelung der 

 Diät aber ein ganz genaues Eingehen auf die Kost • gewiss ist es geradezu 

 schädlich, den Patienten die Kohlenhydrate ganz zu entziehen, bei genauer 

 Beobachtung aber gelingt es meist, die Menge des zu erlaubenden 

 Brotes etc. festzusetzen, die Patient — ohne oder wenigstens ohne ent- 

 sprechenden Zucker zu uriniren — geniessen kann. Zur Erreichung 

 dieses Zweckes muss Patient belehrt werden, welche Speisen Stärkemehl 

 oder Zucker enthalten- nicht selten ist es ihm vorgekommen, dass er 

 bedeutende Mengen Zucker im Urin fand, der Kranke aber leugnete, mehr 

 als erlaubt, Brot, Compot etc. genossen zu haben- bei genauer Nach- 

 frage aber erfuhr er, dass Patient Chocolade oder Milch in grösseren 

 Quantitäten getrunken, dass er Zwieback, Maccaroni oder sonst eine 

 Speise, von welcher er nicht wusste, dass sie Zucker oder Stärke ent- 

 hielt, gegessen hatte. 



Hierbei erlaubt er sich, die Aerzte darauf aufmerksam zu machen, 

 wie leicht es ist, sich von dem Zu- oder Abnehmen des Zuckers im 

 Urin zu überzeugen: die bekannte Heller'sche Kaliprobe giebt den 

 nöthigen Anhaltepunkt. Kocht man Urin mit einer ungefähr gleichen 

 Quantität Kalilauge, so wird der Urin um so dunkler, je mehr Zucker 

 in demselben enthalten ist ^ hat der Arzt einige Male diese Färbung be- 

 obachtet bei Urinen, deren Zuckergehalt vorher genau quantitativ festge- 

 stellt war, so wird es ihm bei Ausführung der Hei ler "sehen Probe 

 gelingen, annähernd den Procentgehalt anderer Urine zu bestimmen. Am 

 Schluss dieser Mittheilung möchte er den Aerzten das einfache Mittel 

 an die Hand geben, sich vor Täuschung bei Urin-Untersuchungen zu 

 hüten: die alkalische sogenannte Fehling'sehe Kupt'erlösung ist ein 



