der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Zertrümmerimg der Neubildung erheblich zu verringern. Aber seitdem 

 man kennen gelernt hat, wie leicht Frühgeborene bei längerer Geburts- 

 dauer — und das ist -bei Gebärmutterkrebs fast immer der Fall — zu 

 Grunde gehen, und wie leicht sie in der ersten Lebenszeit selbst kleinen 

 Schädlichkeiten erliegen, seitdem man ferner erfahren hatte, dass bei 

 Frühgeburt die gleichen Zertrümmerungen stattfinden, wie bei recht- 

 zeitiger Geburt, weil ja das Hinderniss nicht durch die Grösse der Frucht, 

 sondern durch die Härte und Unnachgiebigkeit der erkrankten Partien 

 gegeben ist, seitdem ist man immer mehr von der künstlichen Frühgeburt 

 zurück und zu dem Princip gekommen, die Schwangerschaft ihren unge- 

 störten Verlauf nehmen zu lassen. Höchstens in denjenigen Fällen dürfte 

 der künstliche Abort resp. Frühgeburt erlaubt sein, in denen unerträgliche 

 Leiden, wie schwere Blutungen etc. das Leben der Mutter bedrohen, 

 obzwar wir uns nicht verhehlen dürfen, dass mit der Aufstellung dieser 

 Indication der subjectiven Auffassung des Begriffes „unerträgliche Leiden" 

 : Thür und Thor geöffnet wird. 



Was soll nun aber denn gegen die Neubildung unternommen werden? 

 Zwei Wege liegen hier offen vor uns: entweder wir verhalten uns ex- 

 spectativ, oder wir operiren. Vor noch nicht gar zu langer Zeit wurde 

 fast allgemein der erste Weg, der des Abwartens, eingeschlagen, indem 

 man entweder Operationen in der Schwangerschaft überhaupt für zu 

 gefährlich hielt, oder durch den Eingriff die Schwangerschaft zu unter- 

 brechen befürchtete. Zumal bei Carcinomen, die anscheinend keinen 

 oder nur sehr langsamen Fortschritt machten, hielt man die exspectative 

 j Behandlung für die einzig richtige. Andere Geburtshelfer waren zwar 

 I der Ansicht, dass die Neubildung entfernt werden müsse, wollten aber 

 ' die Operation erst am Schwangerschaftsende resp. Geburtsbeginn ausge- 

 führt wissen, da auch sie sich vor der Schwangerschafts-Unterbrechung 

 fürchteten. Nun, 'diese Befürchtung ist nach den Erfahrungen der letzten 

 Jahre über den Einfluss von Eingriffen an den Genitalien auf den Fort- 

 gang der Schwangerschaft nicht mehr so gross. Wir wissen jetzt, dass 

 j selbst grössere Operationen den Verlauf der Gravidität durchaus nicht 

 zu unterbrechen brauchen, ja dass die Mehrzahl der letzteren dem- 

 ungeachtet ungestört verläuft. Nach Herman's Zusammenstellung er- 

 folgte unter zehn Fällen, in denen das Carcinom in der Schwanger- 

 schaft operativ entfernt wurde, vier Mal Schwangerschafts-Unterbrechung, 

 aber es fragt sich noch, ob diese vier Operationen auch schonend genug 

 ausgeführt worden waren und ob wirklich die Schwangerschafts-Unter- 

 ' brechung jedes Mal Folge der Operation war. Für unsere Eingangs er- 

 zählte Beobachtung glaubten wir, trotzdem die Geburt drei Tage nach 

 der Operation begann, diesen Zusammenhang zurückweisen zu müssen, da 

 ohnehin die Schwangerschaft abgelaufen und der Geburtsbeginn stündlich 

 zu erwarten war. 



