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Jahres -Bericht 



dass die Schwangerschaft meistens durch dieselben eine vorzeitige Unter- 

 brechung erführe. Die Ursache dieser vorzeitigen Unterbrechung suchte 

 man theils in den Blutungen, theils in der erhöhten Congestion nach den 

 Genitalien, ferner in dem Uebergreifen der Neubildung auf den unteren 

 Gebärmutterabschnitt, wodurch dessen für die Aufnahme des Eies nöthige 

 Entfaltung verhindert werde und dergleichen mehr. Entgegen diesen An- 

 sichten ergaben jedoch die Zusammenstellungen Cohnstein's, dass in 

 der Mehrzahl der Fälle die Schwangerschaft ihren ungestörten Verlauf 

 nehme, indem unter 100 Fällen 68 Mal die Geburt am rechtzeitigen 

 Ende, je 15 Mal Abort und Frühgeburt und zwei Mal Spätgeburt erfolgte. 

 Dabei ist nicht einmal bemerkt, ob nicht in dem einen oder anderen Falle 

 von Abort resp. Frühgeburt unzweckmässige therapeutische Eingriffe zur 

 vorzeitigen Unterbrechung führten. Eine ungünstige Einwirkimg auf den 

 Verlauf der Schwangerschaft sollte man wohl ä priori in den Fällen 

 erwarten, in denen die Wucherungen sich auf den Uteruskörper in grösserem 

 Umfange fortsetzen, obwohl Cohn stein auch für diese Fälle mit fort- 

 geschrittener Desorganisation nur 29 % vorzeitiger Unterbrechungen fand. 

 Die Mehrzahl der Schwangerschaften bei Uteruscarcinom nimmt demnach 

 ihren ungestörten Fortgang bis zum normalen Ende. 



Wie verhalten wir uns nun den mit Carcinom complicirten Schwanger- 

 schaften gegenüber? Soll eine solche Schwangerschaft künstlich unter- 

 brochen werden, oder sollen wir einfach zuwarten, oder soll das Carcinom 

 operativ entfernt werden? 



So lange man noch der Ansicht war, dass Gebärmutterkrebs ohnehin 

 zu vorzeitiger Schwangerschafts-Unterbrechung führe, musste es als ein 

 rationelles Verfahren erscheinen, einen möglichst frühzeitigen Abort her 

 beizuführen, um die Mutter vor weiteren Insulten zu schützen. Ein solches 

 Verfahren musste sich um so mehr Geltung verschaffen, als noch mannig- 

 fach in früherer Zeit die Anschauung gehegt wurde, dass bei Carcinose 

 der Mutter auch der Foetus bereits inficirt und erblich belastet, an dessen 

 Leben also nicht viel verloren sei. Seitdem man aber weiss, dass carcino- 

 matöse Mütter völlig gesunde Kinder gebären können, seitdem man ferner 

 die Erfahrung gemacht hat, dass nach Aborten sehr oft das Waehsthum 

 der Neubildung, die Blutung, Jauchung etc. rasch zunehmen, seitdem ist 

 man von der Einleitung des Abortes immer mehr zurückgekommen. 

 Neuerdings empfiehlt zwar Herrn an (1. c.) den künstlichen Abort wieder, 

 weil er weniger Gefahren für die Mutter mit sich bringe, als die recht- 

 zeitige Geburt. Er vergisst aber dabei, dass der Abort ohne Weiteres 

 das Leben der Frucht opfert und der Mutter nicht den geringsten Nutzen 

 bringt. Aus demselben Grunde wie den künstlichen Abort müssen wir 

 auch die künstliche Frühgeburt verwerfen. Man glaubte durch die künst- 

 liche Frühgeburt einerseits ein lebensfähiges Kind zu erhalten und anderer- 

 seits die bei rechtzeitiger Geburt drohende Gefahr der Quetschung und 



