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Jahres-Bericlit 



günstigenden Einfluss aus. Er hatte nämlich gefunden, dass von 58 Frauen 

 zur Zeit der letzten, mit Gebärmutterkrebs complicirten Geburt 16 

 zwischen 27 bis 33 Jahren, 19 zwischen 34 bis 37 Jahren und 23 zwischen 

 38 bis 49 Jahren alt waren und meinte nun, weil der Gebärmutterkrebs 

 vor dem 30. Jahre und ebenso Schwangerschaft nach dem 38. Lebens- 

 jahre selten sei, so müsse dieses häufige Zusammentreffen von Krebs 

 und Schwangerschaft vor dem 30. und jenseits des 38. Lebensjahres für 

 eine die Conception fördernde Einwirkung der Uteruscarcinome sprechen. 

 Die Richtigkeit dieses Schlusses möchte ich für meinen Theil sehr be- 

 zweifeln und eine Erklärung für die relative Häufigkeit dieser Com- 

 plication vor dem 33. und jenseits des 38. Lebensjahres darin suchen, 

 dass die Zeit vom 20. bis Mitte der 30 er Lebensjahre eben die Zeit der 

 grössten Fertilität des Weibes, dagegen die Zeit jenseits des 38. Lebens- 

 jahres eben die Zeit der grössten Frequenz der Uteruscarcinome ist, 

 so dass ein häufigeres Zusammentreffen von Krebs und Schwangerschaft in 

 diesen Lebensperioden nichts Auffallendes an sich hat. Cohnstein 

 suchte den Grund der Erleichterung des Conceptions- Eintrittes in dem 

 Umstände, dass Carcinome des Scheidentheiles die Oeffnung des Mutter- 

 mundes steigern, die in den Mutterhalskanal vortretenden Schleimhaut- 

 falten ausgleichen und dadurch das Eindringen des Sperma begünstigen. 

 Nun, m. H., wäre der Vorgang wirklich ein so einfacher, dann Messe 

 sich nicht absehen, warum Carcinome nicht häufiger bei Schwangeren 

 angetroffen werden. Gelegenheit dazu ist ja leider bei der grossen Ver- 

 breitung der Uteruscarcinome zwischen dem 30. und 40. Lebensjahre häufig 

 genug gegeben. Nach alledem müssen wir im Gegensatz zu Cohnstein 

 dem Krebs des Scheidentheiles einen die Conception hemmenden Ein- 

 fluss zuerkennen. 



Was nun weiter die Diagnose der Schwangerschafts -Carcinome 

 betrifft, so unterscheidet sich dieselbe in nichts von derjenigen der 

 Carcinome ausserhalb der Gravidität. Wir finden ganz dieselben Formen, 

 und zwar hauptsächlich den Epithelkrebs — als eigentliches Cancroid 

 und als Blumenkohlgewächs — und den parenchymatösen oder infiltrirten 

 Krebs-, letzteren entweder in Form einzelner harter, tiefsitzender Knoten, 

 oder diffus im Gewebe der Portio verbreitet. Es würde mich hier zu 

 weit führen, der Frage näher zu treten, ob der infiltrirte Krebs gleich- 

 falls ein Epithel- oder Bindegewebskrebs sei, ferner ob die Scheidentheil- 

 Carcinome, wie Rüge und Veit 1 ) wollen, überhaupt keine Epithel-, 

 sondern entweder Bindegewebs- oder Drüsenkrebse seien. Letztere 

 Hypothese scheint mir durch die von Rüge und Veit vorgebrachten 

 Argumente durchaus nicht genügend gestützt und die alte Waldeyer- 

 Thierscirsche Ansicht über die Abstammung der Carcinome von Epithelien 



*) Zeitschr. f. Gyn. etc. II. 



