der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



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Geburtshelfern in diesen Punkten grosser Widerspruch. Nähere Kennt- 

 niss und bessere Würdigung dieser unheilvollen Complication verdanken 

 wir im Wesentlichen den Arbeiten der letzten zehn Jahre und nicht zum 

 geringsten Theil der klaren und eingehenden Bearbeitung durch Spiegel- 

 berg. Die Ursache dieser widersprechenden Ansichten lag eben darin, 

 dass das Zusammentreffen von Schwangerschaft resp. Geburt mit Gebär- 

 mutterkrebs glücklicher Weise ein seltenes Ereigniss ist, dass es also 

 den einzelnen Beobachtern an genügender Erfahrung fehlte. 



Heutzutage verfügen wir jedoch über eine, wenn auch nicht über- 

 mässig grosse, so doch hinreichende Zahl gut beobachteter Fälle, um 

 die Frage der Schwangerschafts-Carcinome zu einem baldigen definitiven 

 Abschluss bringen zu können. Die neueste Publication von Herman 1 ) 

 zählt aus der gesammten Literatur 180 einschlägige Fälle auf, eine im 

 Vergleich zur Häufigkeit der Gebärmutterkrebse bei nicht schwangeren 

 Frauen entschieden kleine Zahl. 



Woher kommt es nun, dass diese Complication in der Gravidität 

 nicht häufiger beobachtet wird? Zunächst ist hier zu erwähnen, dass 

 ein Theil der Geburtshelfer die Möglichkeit leugnete, dass bei schon 

 vorhandenem Gebärmutterkrebs überhaupt noch Conception erfolgen könne • 

 alle in der Schwangerschaft beobachteten Carcinome sei^n erst während 

 derselben entstanden, nicht aber vorher schon dagewesen. 



Man glaubte, dass die Krebsjauche das Semen zerstöre, ferner, dass 

 der vom Carcinom auf das Uterusgewebe ausgeübte Reiz die Einnistung 

 des Eies verhindere und dergl. mehr. Derartige Einflüsse haben vielleicht 

 für einzelne, keineswegs aber für alle Fälle Geltung. Es ist nämlich 

 wiederholt von glaubwürdigen Autoren Conceptionseintritt bei vorhan- 

 denem Krebs des Scheidentheiles beobachtet worden. Absolut unmöglich 

 ist Conception wohl nur dann, wenn die carcinomatösen Wucherungen 

 den Cervicalcanal gänzlich verlegen und den Eintritt des Sperma ver- 

 hindern. Damit soll aber nicht gesagt sein, dass Carcinome gar keinen 

 hemmenden Einfluss auf Schwangerschaftseintritt ausüben. Sicherlich 

 thun sie das, da doch sonst das Zusammentreffen von Krebs und 

 Schwangerschaft häufiger beobachtet werden müsste. Hauptsächlich hin- 

 dern wohl die Blutungen, die gerade durch den Coitus von neuem an- 

 gefacht und verstärkt werden, den Eintritt des Sperma; auch mag in 

 anderen Fällen die Erkrankung ohne dass wir es wissen, bereits auf die 

 Schleimhaut des Uteruskörpers fortgeschritten sein und die Festsetzung 

 des Eies unmöglich machen. 



Entgegen der allgemeinen Ansicht nun, dass Carcinome des Gebär- 

 mutterhalses hemmend auf Schwangerschaftseintritt einwirken, glaubte 

 Cohnstein 2 ), dieselben übten einen, die Conception geradezu be- 



J ) Transact. of the Obsletr. Soc. of London Vol. XX. 

 2 ) Arch. f. Gyn. Bd. V. 



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