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Jahres-Bericht 



Hierauf spricht Herr Sommer.brodt 



Ueber Stimmbandcysten. 



Es folgt der Vortrag von Herrn Wiener 

 Ueber Carcinoma uteri als Schwangerschafts- und Geburtscomplication, 



Meine Herren! Jüngst suchte eine 37jährige, zum fünften Male ge- 

 schwängerte Frau meine Hilfe, mit der Angabe, seit drei Monaten an 

 Blutung, Jauchung, heftigen Kreuzschmerzen etc. erkrankt zu sein. 



Ich fand die Frau von kachektischem Aussehen und bereits am Ende 

 der Gravidität angelangt; nach ihrer eigenen Berechnung hätte die Geburt 

 schon vor 8 — 14 Tagen stattfinden sollen. Als Ursache der Kachexie 

 und der Krankheitsbeschwerden fand sich ein etwa gänseeigrosses Blumen- 

 kohlgewächs, das die ganze hintere Muttermundslippe einnahm und 

 nach rechts hin derart an das hintere Scheidengewölbe heranging, dass 

 es von demselben nicht mehr deutlich abgegrenzt werden konnte. Die 

 vordere Muttermundslippe war, makroskopisch wenigstens, völlig intact. 

 Da die Geburt nach dem objectiven Befunde stündlich zu erwarten war, 

 so entschloss ich mich zur sofortigen Entfernung der Neubildung und 

 führte die Operation unter Assistenz des Herrn Dr. Bruntzel mit dem 

 P a q u e 1 i n 'sehen Thermokauter aus. Die Entfernung gelang ohne Zwischen- 

 fall und ohne erhebliche Blutung. Leider konnte nach rechts hin wegen 

 der Gefahr, den Douglas'schen Raum zu eröffnen, die Geschwulst nicht 

 vollständig entfernt werden, so dass ein, allerdings ganz unbedeutender, 

 Rest zurückblieb. Da die Neubildung sich bis dicht an den inneren 

 Muttermund heran erstreckte, kamen wir wiederholt mit dem Glühmesser 

 in fast unmittelbare Berührung mit den Eihäuten. 



Nichtsdestoweniger und obgleich während der Operation der Scheiden- 

 theil bis zum Introitus vaginae herabgezogen worden war, änderte sich, 

 von zwei bis drei kurz nach der Operation aufgetretenen Uteruscon- 

 tractionen abgesehen, die Sachlage in den nächsten Tagen nicht im Ge- 

 ringsten. Erst nach drei Tagen, und zwar, wie uns schien, völlig unab- 

 hängig von der Operation, stellten sich regelmässige Wehen ein und 

 nach einem etwas schleppenden Geburtsverlauf von 1 1 / 2 Tagen erfolgte 

 die Geburt glücklich für Mutter und Kind (zweite Schädellage). Das 

 Wochenbett verlief bei fortgesetzten Carbol - Irrigationen völlig normal. 

 Leider aber zeigt sich schon jetzt, vier Wochen p. part., nicht nur ein 

 Recidiv der hinteren, sondern auch eine rasch wuchernde carcinomatöse 

 Erkrankung der vorher anscheinend völlig intacten vorderen Muttermund- 

 Lippe. 



Dieser Fall, meine Herren, giebt mir willkommenen Anlass, in Kürze 

 die gegenwärtig vorzugsweise herrschenden Anschauungen über die Be- 

 deutung der Schwangerschafts- Carcinome und ihre Behandlung Ihnen 

 vorzutragen. Noch vor nicht gar zu langer Zeit herrschte unter den 



