der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



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die zurückgebliebene Nierenbeckenbauchfistel veröden würde. Nirgends 

 aber ist angegeben, dass solches geschehen ist; und es ist auch nicht einzu- 

 sehen, warum das noch vorhandene Nierenparenchym nicht weiter secer- 

 niren soll, wenn es vom Drucke der abgesackten Flüssigkeit befreit ist. Es 

 secernirte ja auch vorher, nur wurde das Secret durch die Lymphgefässe 

 abgeführt. Eine radicale Hy dronephrosenoperatio n kann also 

 überall da, wo noch functionirendes Nierengewebe vor- 

 handen ist, und das ist wohl fast immer der Fall, und wo 

 der Ureter nicht wegsam zu machen ist, nur in der Nieren- 

 exstirpation bestehen. 



b) Zur Nephrectomie. Diese Operation hat durch Simon's 

 Arbeit eine erhöhte Bedeutung gewonnen. Vortragender konnte aus der 

 Litteratur 30 Fälle zusammenstellen, davon 3 bei Wanderniere. Lässt 

 man diese 3, in ihrer Ausführung sehr einfache, Operationen bei Seite, 

 so bleiben 27 Exstirpationen nicht dislocirter Niere; 9 darunter sind auf 

 zweifelhafter Diagnose ausgeführt. Bei 26 ist der Ausgang angegeben: 

 12 genesen, 14 gestorben. Bei 23 ist die Operations methode ver- 

 zeichnet; durch Lumbarschnitt sind 11 operirt: 7 Genesungen, 4 Todesfälle; 

 durch Bauchschnitt 12: 4 Genesungen, 8 Todesfälle. Die grosse Morta- 

 lität beim Bauchschnitt rührt gewiss daher, dass derselbe wesentlich bei 

 falscher Diagnose, und von vornherein in ungünstigen Fällen ausgeführt 

 ist. Der Vortragende giebt im Allgemeinen dem Bauchschnitt den Vor- 

 zug, weil die früher so sehr gefürchtete mannigfache Verletzung der 

 Serosa heute wenig in Betracht kommt, die Niere gut zugängig ist, und 

 in der Operation die Diagnose der Erkrankung noch vervollständigt 

 werden kann. 



Weiter berichtet der Vortragende 



lieber eine bislang nicht beschriebene Art von Beckencysten. 



Der Fall wird ausführlich von den Herren Drr. Kroner und 

 Marchand ebenfalls im Archiv für Gynäkologie beschrieben werden. 



Die jugendliche Kranke betrat die Klinik mit einem bis zum Nabel 

 reichenden cystösen Tumor, welcher den Uterus an seiner vorderen oberen 

 Begrenzung vor sich hatte, letzteren also stark nach vorn und oben ver- 

 drängt haben musste, demgemäss retrocervical und subserös sein musste. 



Dem entsprach die tiefe, weit herabreichende Lage hinter der hinteren 

 Vaginalwand, und die Unverschiebbarkeit der Cyste daselbst. Es lag 

 somit nahe, an eine intraligamentös entwickelte Cyste des Ligamentum 

 latum zu denken. Die von der Scheide aus geübte Punction .schien dies 

 zu bestätigen, da die entleerte Flüssigkeit ganz neutral und dünn war. 

 Doch füllte der Sack sich bald wieder. Die Punction musste wiederholt 

 werden; die Flüssigkeit erschien jetzt trübe, Punctionseröffnung wurde 

 erweitert, Drain eingelegt. Unter wechselnden Erscheinungen, auf 



