der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



25 



Phallen von Fallsucht indicirt sein, so wird deren Zahl jedenfalls hinfort 

 erheblich eingeschränkt werden müssen. 



Nach Erledigung dieser Thatsachen legte sich U. die Frage nach 

 der Localisation der Epilepsie vor. Giebt es einen bestimmten, eng 

 umschriebenen Punkt im Centrainervensystem, von welchem aus sämmt- 

 liche Phänomene des Anfalls zu Stande kommen und dessen Erkrankung 

 beim Menschen das so räthselhafte Symptomenbild der genuinen Epilepsie 

 erzeugt, oder ist dieselbe corticalen Ursprungs, das sind im Wesentlichen 

 die beiden Alternativen, welche die moderne Forschung discutirt hat. 

 Seine Untersuchungen führten U., in striktem Gegensatz zu Albertoni, 

 Pitres und Franck etc., mit aller Schärfe zu dem Satze, dass die 

 Unversehrtheit der motorischen Rindenregion zum Zustande- 

 kommen eines completen Krampfanfalls unbedingtes Er- 

 forderniss ist. 



Um zu beweiskräftigen Resultaten zu gelangen, muss man die 

 motorische Region in grosser Ausdehnung abtragen, um auf diese Weise 

 grössere Muskelgebiete aus dem Krampfbilde auszuschalten, da bei 

 kleineren Exstirpationen die Beobachtung des betreffenden Muskelgebietes 

 auf grosse Schwierigkeiten stösst. Frappant ist der Verlauf eines An- 

 falls, bei welchem linkerseits fast die ganze motorische Region ex- 

 stirpirt ist und nun das stehen gebliebene Orbiculariscentrum gereizt 

 wird. Es entstehen dann langdauernde Krämpfe in diesem Muskel, Seit- 

 wärtsbewegungen der Bulbi und Dilatation der Pupillen. Die gesammte 

 Rumpf- und Extremitätenmuskulatur verharrt aber in absoluter Ruhe, bis 

 eine gewaltsame Torsion des Nackens das Uebergreifen der Krämpfe auf 

 die andere Körperhälfte verkündet, die nun in aufsteigender Richtung 

 von Zuckungen heimgesucht wird. Jetzt machen wohl auch die sym- 

 metrischen rechtsseitigen Muskelgruppen Zuckungen, ebenso wie sonst 

 bei dem Krampf der rechten Körperhälfte die linksseitigen Muskeln 

 zucken, aber diese sind nur als Mitbewegungen aufzufassen, welche 

 wahrscheinlich durch ein Ueberspringen des Reizes im Rückenmark zu 

 Stande kommen, denn sie dauern nach halbseitiger Rückenmarksdurch- 

 schneidung noch fort. 



Diese secundären Zuckungen sind aber auch der Schlüssel dafür, dass 

 frühere Forscher den Einfluss der Rindenexstirpation auf die Krämpfe 

 vollkommen geleugnet haben. 



Dass auch in den späteren Stadien, wenn bereits ein ausgesprochener 

 continuirlicher Erregungszustand sich in dem Nervensysteme eingenistet 

 hat, dennoch die Erregung der Hirnrinde die Hauptrolle spielt, geht 

 aus dem Umstände hervor, dass man auch dann noch durch Exstirpation 

 derselben beliebige Muskelgruppen zur Ruhe bringen kann. So kann 

 man beliebige Muskelgruppen aus dem Krampfbilde ausscheiden und 

 localisirte Krämpfe und Krampfzustände erzeugen. Man kann beim 



