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Jahres-Bericht 



jungen Männern wird es zwar auch beobachtet, aber seltener, nie nach 

 dem 20. Jahre (Förster). Bei Frauen nach dem 25. Jahre beruht es 

 immer auf Hysterie. Nicht selten findet es sich in Begleitung von Neu- 

 ralgien, bisweilen bei Lähmung einzelner motorischer Nerven, bei 

 Anästhesie oder Hyperästhesie, bei Reflexreizungen etc. Vortr. ist 

 geneigt, die Anaesthesia retinae in diesem Falle als eine reflectorische, 

 von einer Neuritis des N. trigeminus bedingte aufzufassen; mit einem 

 hysterischen Individuum habe man es nicht zu thun. 



Therapeutisch sei bemerkenswerth, dass gegen die Neuralgien 

 und Zuckungen im Gebiet der Kaumuskeln der constante Strom vor- 

 trefflich wirkt, dass schon bei Anwendung von 5 Elementen (Anode auf 

 Gesicht, Kathode auf den Nacken) der Schmerz und Krampf erst für 

 kurze, schliesslich für längere Zeit nachlässt, sodann ganz aufhört. Früher 

 wurden Chloral bis zu 3 g, Chinin und andere Mittel (z. B. Bromäthyl, 

 Paraldehyd) ohne Erfolg gegeben. Nächst dem constanten Strom ist 

 die feuchte Wärme, wenn auch bei weitem nicht in dem Grade, wirksam. 



Das Uebergreifen der Atrophie von der rechten Seite auf die linke 

 hat sich in diesem Falle so vollzogen, dass, im Gebiet des ersten Astes 

 des N. trigeminus (N. supratrochlearis, N. supraorbitalis) links Pigmenti- 

 rungen, Furchenbildung, Haarschwund sich entwickelten. Doch scheint, 

 ob gleichzeitig, vor oder nach diesen Vorgängen, sei für diesen Fall 

 kaum zu entscheiden, auf der ganzen linken Gesichtshälfte ein geringer 

 Schwund nebenhergegangen zu sein. Die klinische Beobachtung macht 

 letzteres wahrscheinlich, freilich ist hier der subjectiven Schätzung grosser 

 Spielraum gegeben, sehr ins Gewicht fallen aber die diesbezüglichen 

 durchaus nüchternen Angaben der intelligenten Kranken. Die oben 

 notirten Distanzen (Knochenmaasse) freilich haben sich nach 4 monat- 

 licher Beobachtung nicht geändert, doch kommt ja zuvörderst der Schwund 

 des Bindegewebes, des Panniculus adiposus, dann erst der des Knochens 

 in Betracht. Vortr. hofft noch des Weiteren über den Verlauf dieser 

 Krankheit berichten zu können, welche zweifellos im Fortschreiten be- 

 griffen sei, wie schon aus dem Uebergreifen der Neuralgie auf das linke 

 Jochbein ersichtlich. 



Bezüglich der Aetiologie und Pathogenese führt W. aus: Als 6jähriges 

 Mädchen habe die Kranke Scharlach, im Anschluss daran eine heftige 

 Halsentzündung (Diphtherie) überstanden und von dieser Zeit an Schmerzen 

 beim Schlingen, Stechen im rechten Ohr, Kurzathmigkeit und Schmerzen 

 in der rechten Stirn und Schläfe nicht verloren. Von diesen Symptomen 

 steigerten sich, ohne eine der Patientin bewusste Veranlassung, als Er- 

 kältung, besonders die Halsbeschwerden im vorigen Jahre derart, dass, 

 zu einer Zeit, wo die rechtsseitige Atrophie bereits entwickelt war, 

 beide Tonsillen, von welchen die rechte weit voluminöser war als die 



