der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



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linke, exstirpirt werden mussten. Es dränge sich die Frage auf, ob 

 hier ein Zusammenhang mit der chronischen Tonsillitis zu statuiren 

 sei. Die chronische Tonsillitis trete häufig auf, dass dieselbe aber je zu 

 einer Gesichtsatrophie geführt hätte, sei unbekannt. Seeligmüller 

 habe einen derartigen Zusammenhang vermuthet, ihn aber nicht auf Grund 

 eines einschlägigen Falles wahrscheinlich machen können. Für diesen 

 Fall scheint freilich manches darauf hinzudeuten, dass die chronische 

 zeitweilig exacerbirende Tonsillitis eine gewisse, allerdings nicht die 

 alleinige Rolle beim Zustandekommen des Gesichtsschwundes gespielt 

 habe. 



Scharlach, sowie die übrigen acuten Infectionskrankheiten, z. B. 

 Keuchhusten, Masern, prädisponiren, namentlich bei jugendlichem Alter 

 und dem weiblichen Geschlecht, zu Gesichtsatrophie, nur müsse noch 

 ein Anstoss hinzukommen, der in heftigen Erkältungen, in Traumen ge- 

 geben sei: also eine Summe von Factoren müsse zusammenwirken. In 

 einigen Fällen nun sah man die den Infectionskrankheiten folgende 

 Hemiatrophie einsetzen mit Herpeseruption im Gesicht (Schuchardt), 

 und da lag wohl eine durch die Infectionskrankheit gesetzte, zu chro- 

 nisch-trophischen Störungen führende Neuritis zu Grunde. Acute In- 

 fectionskrankheiten gehen nämlich gar nicht selten einher mit acuten 

 Neuritiden, welche sich in acuten trophischen Störungen, in Herpes- 

 eruptionen, zuweilen auch gleichzeitig in Neuralgien des Gesichts (sowie 

 anderer Körpertheile) äussern. In allen Fällen von Zoster aber, welche 

 bisher anatomisch untersucht werden konnten (Bärensprung u. A.), 

 fanden sich in den zum Gebiet desselben gehörigen Nerven bez. deren 

 Ganglien die ausgesprochenen Zeichen der Entzündung: Röthung, Schwel- 

 lung, eitrige Infiltration, und derartige Entzündungen dürften unter ge- 

 wissen Bedingungen chronisch werden können. Dass gerade jene chro- 

 nisch trophischen Störungen, welche das Hauptcharakteristicum der Hemi- 

 atrophie bilden, auf chronische Veränderungen (Entzündungen) eines 

 peripheren Nerven (trigeminus, facialis) zurückgeführt werden dürfen, 

 erhellt zur Genüge aus den Ergebnissen der Durchschneidung peripherer 

 Nerven mit folgender Atrophie des Bindegewebes, der Muskeln, Knorpeln, 

 Knochen etc. (Mantegazza u. A.). Von einer Entzündung rein trophi- 

 scher Nerven zu sprechen sei übrigens vor der Hand nicht angängig, 

 weil eine Betheiligung der Circulation, der Vasomotoren, an der Ent- 

 stehung trophischer Störungen im Allgemeinen und speciell des Gesichts- 

 schwundes, bei dem heutigen Stande des Wissens, nicht sicher auszu- 

 schliessen sei. 



Es frage sich, wodurch die in, diesem Falle, wahrscheinlich im 

 Anschluss an Scharlach, gesetzte Neuritis des N. trigeminus (bez. facialis) 

 chronisch geworden sei? 1) Wäre die Kranke ein tuberculös belastetes 

 Individuum, gegenwärtig mit Kehlkopftuberculose behaftet, und bei der- 



