der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



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liehe Neuritiden. Die Annahme eines mechanischen Hindernisses 

 wenigstens im Lymphstrom und des stellenweisen Stagnirens der 

 Lymphe in den Gewebsräumen der Cutis habe der Urheber (Kaposi) 

 selbst zurückgezogen. 



Ferner seien 5 Fälle von angeborener Gesichtshypertrophie bekannt 

 (Friedreich, Heumann, Beck, Passauer, Ziehl), von welchen 2, 

 also fast die Hälfte, einhergingen mit gleichseitiger Tonsillarhypertrophie, 

 die im extrauterinen Leben einmal so zunahm, dass Erstickungsgefahr 

 eintrat. Auch hier dürfte das anatomische Substrat in einer infectiösen 

 Neuritis des N. trigeminus gegeben sein, einer Neuritis auf Grund einer 

 intrauterin überstandenen Angina, die entweder aus einem acuten Sta- 

 dium in ein chronisches übergetreten oder überhaupt bald subacut ver- 

 laufen ist, und acute Infectionskrankheiten können ja intrauterin durch- 

 gemacht werden. Fernliegend seien auch hier die Möglichkeiten einer 

 Neuritis ascendens von den Tonsillen aus, der reflectorischen Ueber- 

 tragung eines Reizes vom N. glossopharyngens auf den N. trigeminus, des 

 continuirlichen Fortschreitens auf den N. sympathicus, fernliegend gar 

 die einer primären Neuritis und secundären Tonsillarhypertrophie. 



Ein Vergleich aber der Hemiatrophie und Hemihypertrophie sei 

 nicht bloss in Anbetracht der Uebereinstimmung in der Symptomatologie 

 gerechtfertigt, nein, auch die experimentelle Pathologie lehre, dass beides 

 verwandte Störungen sind. Mantegazza u. A. fanden ja nach Nerven - 

 durchschneidungen nicht bloss atrophische, sondern auch hypertrophische 

 Processe: Hyperplasie des Bindegewebes und Periosts, Hypertrophie der 

 Marksubstanz der Knochen, Osteophytbildung, Hypertrophie der Lymph- 

 drüsen bis zum 6 fachen ihres Volumens. Dass die Hemihypertrophie 

 immer intrauterin, die Hemiatrophie extrauterin entstände, bedürfe einer 

 Einschränkung (Ziehl) und vermöge den Vergleich nicht von der Hand 

 weisen zu lassen, da von Emminghaus ein Fall von angeborener halb- 

 seitiger Atrophie beschrieben worden sei. Auch der Verlauf beider Krank- 

 heiten wäre nicht wesentlich verschieden, da nicht bloss die Hemiatrophie 

 progressiv sei, sondern auch, wie in dem FriedreiclTschen Falle, die 

 Hemihypertrophie es sein könne. Schliesslich wäre auch die Aetiologie 

 beider nicht abweichend (localisirtes Trauma, Erkältungen). W. möchte 

 zwischen der Hemiatrophie und der Hemihypertrophie ein ähnliches 

 Verhältniss statuiren wie zwischen der typischen progressiven Muskel- 

 atrophie und der Pseudohypertrophie oder lipomatösen Muskelatrophie 

 und, entsprechend jener Friedreich'schen Theorie, den Satz auf- 

 stellen, dass der Hemihypertrophie nur eine durch gesteigerte Intensität 

 der Krankheitsanlage und durch gewisse Besonderheiten des kind- 

 lichen, d. h. kindlicheren Alters modificirte Form der Hemiatrophie zu 

 Grunde liege. 



