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Jahres - Bericht 



klar, sehr wenig fadenziehend, durch ihre Beschaffenheit auch bei mikro- 

 skopischer Untersuchung den Gedanken abschliessend, dass die zeitlichen 

 Veränderungen in ihrer Zusammensetzung durch Bluterguss in den Hohl- 

 raum des Tumors hervorgebracht sein könnten. 



Nur ein ähnlicher Fall von annähernd so langer (fast 3 Jahre) 

 Beobachtung einer Parovarialcyste und Untersuchung des zu verschie- 

 denen Zeiten entleerten Cysteninhalts ist von Arning (Hamburg) (Ueber 

 Cysten des breiten Mutterbandes. Arch. f. Gynäk. X. Bd., p. 392) be- 

 richtet. Auch hier nahm das specifische Gewicht von 1007 bei der 

 ersten Punction bis 1017 bei der zweiten, zwei Jahre später vorge- 

 nommenen, zu. Ueber die sonstigen Veränderungen des Inhalts in che- 

 mischer und morphotischer Beziehung ist jedoch nichts Näheres erwähnt. 



Die aus diesen Beobachtungen resultirenden Schlüsse scheinen mir 

 nun nicht sehr zu Gunsten der Eingangs dieses Vortrages erwähnten 

 Spiegelbe Tg' sehen Theorie zu sprechen, wonach Cysten mit sehr dünn- 

 flüssigem Inhalte als solche, deren Wachsthum und Production zum 

 Stillstand gekommen, zu betrachten seien. Denn hiernach müsste bei 

 jüngeren, noch funetionirenden und Schleim producirenden Cysten der 

 Inhalt Anfangs colloid sein und erst später, wenn sie zu reinen Re- 

 tentionscysten herabgesunken, dünn, „serös" werden. Grade das Um- 

 gekehrte aber war bei unserer und der Arning' sehen Beobachtung 

 der Fall. 



Auch die Erklärung der Wiederfüllung der Säcke in Folge eines 

 entzündlicher; Vorganges an ihrer Innenfläche, hervorgerufen durch die 

 Punction, erscheint mir nicht zutreffend. Abgesehen davon, dass in 

 unserem Fall die Cyste trotz der peinlichsten, einer Entzündung vor- 

 beugenden, aseptischen Massnahmen bei den Punctionen sich 2 Mal wieder 

 füllte, kann man doch nicht eine Füllung, die erst nach länger als 

 2 Jahren nach den qu. Punctionen und ganz allmählich sich einstellte, 

 als eine unmittelbare Folge einer mit der Entleerung zusammenhängenden 

 Entzündung auffassen. Endlich müsste, wenn Spiegelberg's Theorie 

 richtig wäre und aus einer producirenden, mit funetionirendem Epithel 

 ausgekleideten Cyste dadurch eine zum Stillstand im Wachsthum ge- 

 kommene, einfache Retentionscyste würde, dass allmählich ihre Wandung 

 nicht mehr mit wachse und vom Inhalt einen einseitigen, zur Epithel- 

 atrophie führenden Druck erleide, doch an solchen vermeintlichen ver- 

 ödeten Retentionscysten mit wässrigen Inhalt bei der anatomischen Unter- 

 suchung sich ein atrophirtes Epithel finden. 



Weit entfernt davon fand sich aber in Köberle's (1. c.) und unserem 

 Falle stellenweise flimmerndes, also gewiss nicht atrophisches Cylinder- 

 epithel an der Innenfläche der Säcke, und auch sonst ist bei den viel- 

 fachen Untersuchungen exstirpirter oder secirter Parovarialtumoren nirgends 

 von einer Epithelatrophie die Rede. 



