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Jahres - Bericht 



Schwankungen der Luft, so Hesse sich damit schon der Ausbruch von 

 Hämoglobinurie-Erkrankung erklären. Freilich ist es sehr befremdlich, 

 dass eine derartige Endemie eine ganz vereinzelte Erscheinung geblieben 

 ist. Vielleicht aber ist dem gar nicht so. W. meint, eine Hämoglobinurie 

 komme bei Neugeborenen sehr häufig vor, freilich erwarte man nicht 

 gleiche Verhältnisse, wie man sie gewöhnlich bei Hämoglobinurie- 

 Paroxysmen Erwachsener finde, z. B. Entleerung schwarzrothen Urins etc. 

 Die Hämoglobin-Ausscheidung sei eine quantitativ geringe, wie ja auch 

 sehr häufig bei der paroxysmalen Hämoglobinurie vorkomme, der Urin 

 brauche dabei keine rothe Farbennuance zu zeigen und mikroskopisch 

 finden sich Hymoglobintröpfchen in Haufen oder Cylindern. Die masses 

 jaunes nämlich hält er mit grösster Wahrscheinlichkeit für nichts anderes 

 als Hämoglobintröpfchen, und er konnte dieselben einmal im Urin bereits 

 vor dem Auftreten des Icterus nächweisen. Letzteres Moment in Ver- 

 bindung mit vielen anderen Gründen, besonders dem Verhalten des Blutes 

 in den ersten Tagen, veranlasst ihn zu der Annahme, der Icterus 

 neonatorum beruhe auf einer«, Hämoglobinurie im Kleinen, hervorgerufen 

 durch Abkühlung, wahrscheinlich aber sei die Blutveränderung, die 

 Hümoglobinämie, wie sie Ponfick nennt, eine beträchtliche, nur die 

 Ausscheidung durch die Nieren eine mangelhafte, secundär komme es 

 dann zu einem hepatogenen Icterus, in ähnlicher Weise wie nach Ein- 

 spritzungen von Hämoglobinlösungen, umsomehr als ja eine wegen der 

 geringen Ausscheidung relativ grosse Menge von Blutschlacken in der 

 Circulation des Neugeborenen kreise. Es steht mit dieser Theorie ganz 

 gut im Einklänge das häufigere Befallenwerden grade der schwächlichen 

 und frühgeborenen Kinder, deren Blutkörperchen eine eben noch ge- 

 ringere Resistenzfähigkeit gegen Kälte besitzen. Vielleicht werden 

 Knaben, bemerkt W. beiläufig, und freilich sei dies nur eine fernliegende 

 Möglichkeit, von Icterus neonatorum häufiger befallen als Mädchen, weil 

 die Kälteeinwirkung in Folge der grösseren Oberfläche der Haut bei 

 ihnen eine bedeutendere sei, als bei jenen; zwar sei die Hautoberfläche 

 der Knaben relativ kleiner als diejenige der Mädchen, doch seien, wie 

 die Abkühlungsversuche lehren, nicht relative, sondern absolute Haut- 

 oberflächengrössen von Wichtigkeit. Er setzt auseinander, in welcher 

 Weise Untersuchungen nach dieser Richtung hin anzustellen seien. 



Nicht undenkbar wäre es auch, dass dieses Moment in Betracht 

 komme für das weit häufigere Befallenwerden männlicher Individuen von 

 paroxysmaler Hämoglobinurie: hier allerdings müssten noch andere Er- 

 wägungen Platz greifen. 



Vortragender geht sodann auf die von ihm aufgestellte neue Form 

 der Hämoglobinurie ein, welche er als menstruelle Hämoglobinurie be- 

 zeichnet. Er weist nach, dass nicht etwa unter irgend welchen anderen 

 Einflüssen, wie Kälte, sondern lediglich unter dem Einfluss der Men- 



