der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



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Hielt die Kranke Eispillen im Munde, so bekam sie sehr ausgesprochene 

 Schleimhauturticaria, aber keine Hämoglobinausscheidung, vielleicht wegen 

 der geringen Dauer einer Kältewirkung, die hier in Betracht kommen 

 konnte, sowie der kleinen Abkühlungsfläche. Beim Eintauchen einzelner 

 Finger in eiskaltes Wasser wurde Hämoglobinurie nicht gesehen, wohl 

 aber beim Eintauchen beider Hände. 



Vortragender erwähnt sodann jener bekannten Endemie, welche so 

 viele Kinder hinraffte und die von Winkel in einer trefflichen Arbeit 

 als Cyanosis icterica afebrilis cum haemoglobinuria bezeichnet worden 

 ist. Alle Ursachen für das Zustandekommen der Hämoglobinurie wurden 

 ausgeschlossen, nur der Kälte wurde nicht erwähnt, welche eine so 

 mächtige Rolle bei der Hämoglobinurie des Menschen spielt: dabei fiel 

 jene Endemie in eine Zeit, wo andere Erkältungskrankheiten so gern 

 auftreten (Pneumonie etc.), nämlich in die Monate März und April. 

 Wenn freilich nicht mit Sicherheit behauptet werden soll: die Kälte 

 allein hat jene Endemie hervorgerufen, so wäre es doch sehr wünschens- 

 werth, Kenntniss zu erhalten 1) von der täglichen Aussentemperatur zu 

 jener Zeit: ob grosse Schwankungen zu verzeichnen waren (nebenbei 

 vielleicht auch von den Luftdruckverhältnissen und atmosphärischen Nieder- 

 schlägen), 2) von der Zimmertemperatur während der Geburten, 3) von 

 der Abkühlungsdauer in den einzelnen Fällen während der Geburt und 

 in den ersten Tagen. Dass schon ziemlich geringe Temperaturdifferenzen 

 eine Rolle spielen können, ist aus der Aetiologie der Hämoglobinurie- 

 Paroxysmen hinlänglich bekannt. Das Neugeborene bietet an sich schon 

 günstige Bedingungen für das Zustandekommen von Hämoglobinurie: 1) ist 

 seine Hautoberfläche relativ viel grösser als die der Erwachsenen, da ja 

 die Hautoberfläche im Quadrat, der Körper im Kubus wächst, 2) ist 

 die Haut zarter, es wird also der Kälte eine grosse Fläche zur Ein- 

 wirkung geboten und es ist der Widerstand gegen dieselbe ein geringer, 

 3) erleidet jedes Neugeborene schon unter ganz günstigen äusseren Ver- 

 hältnissen, bei einer Zimmertemperatur von 16 — 18° C, eine sehr erheb- 

 liche Abkühlung- es tritt nämlich in ein gegen fast 20° kälteres 

 Medium, und es erleidet durch Strahlung und Ableitung nach aussen, 

 sowie durch Verdunstung an seiner mit Feuchtigkeit durchtränkten Ober- 

 fläche einen sehr hohen Wärmeverlust, 4) ist eine gewisse Insuffizienz 

 des Blutes, damit wohl auch verminderte Resistenz gegen Kältewirkung 

 vorhanden. Wie sich schon a priori eine abnorme Beschaffenheit des 

 Blutes annehmen lässt, da ja alle Organe des Kindes, sowohl im animalen 

 als vegetativen System, erst in der Entwickelung begriffen sind, so sind 

 auch in der That Veränderungen des Blutes in -den ersten Lebenstagen 

 von Hayem u. A. nachgeweisen worden. 



Kommt zu diesen Momenten ein neuer Factor hinzu, nämlich un- 

 günstige äussere Verhältnisse, wie besonders bedeutende Temperatur- 



