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Jahres -Bericht 



After. Seit 1 i / 2 Jahren wollte dieselbe an wechselfieberähnlichen An- 

 fällen leiden; die klinische Beobachtung zeigte, dass dieselben hämo- 

 globinurischen Attaquen entsprachen. Anfangs bestanden die Symptome : 

 Kurzathmigkeit, Cyanose, Frost, Hitze, Abgeschlagenheit, grosses Durst- 

 gefühl, Kopfschmerz, Obnubilation des Gesichtsfeldes, Ausscheidung dunkel- 

 rothen Urins, zuweilen unter Schneiden beim Wasserlassen und Drängen 

 zu demselben, dazu traten im Sommer 82 Kriebeln in den Beinen, Ziehen 

 in den Gliedern und unwiderstehlicher Zwang zum Gähnen, im Beginn 

 des Winters 82 ferner Schmerzen in den Nierengegenden beiderseits, 

 Schneiden im Epigastrium, Oppressionsgefühl im Scrobiculus cordis, 

 Urticaria. Aeusserst selten wurde Erbrechen, nur einmal Icterus der 

 Conjunctiven beobachtet. Der in den Paroxysmen entleerte Urin Hess, 

 frisch untersucht, nicht selten den charakteristischen Streifen für Methämo- 

 globin im rothen Theil des Spectrums zwischen den Frauenhofer'sehen 

 Linien C und D, daneben die zwei bekannten Streifen des Oxyhämoglobins 

 zwischen den Frauenhofer'schen Linien D und E erkennen, nach einigem 

 Stehen gewöhnlich nur letztere. Die mikroskopische Untersuchung Hess 

 ausser den bekannten Hämoglobintröpfchen, die man in unregelmässigen 

 Haufen oder in Cylinderform oder einzeln zerstreut sieht, oft auch 

 grössere Körner wahrnehmen von grünlichem, gelbgrünlichem, violettem 

 oder stahlblauem Farbenton, rothen Blutkörperchen nicht unähnlich, bald 

 kleiner, bald grösser als diese. Vortragender glaubt, dass dieselben 

 häufig mit rothen Blutkörperchen verwechselt worden sein mögen, doch 

 fehlt ihnen vor Allem die Delle. Bei mikroskopischer Untersuchung des 

 Blutes nach den Anfällen fanden sich Poikylocythen, Mikrocythen, blasse 

 Färbung der rothen Blutkörperchen, verminderte Neigung derselben zur 

 Geldrollenbildung, keine Schatten. Während der Paroxysmen war vielfach 

 ein Unterschied gar nicht erkennbar, einige Mal ein gradweiser, gänzlicher 

 Mangel der Geldrollenbildung, ausgesprochenere Poikylo- und Mikro- 

 cythose sowie Blässe der rothen Blutkörperchen. Am Rande des Präpa- 

 rates stehende, verschieden breite Reihen von vollkommen ausgelaugten 

 rothen Blutkörperchen, denen sich gewöhnlich maulbeerförmige an- 

 schliessen, oder derartige Gebilde in der Umgebung von Luftblasen 

 selbst in der Mitte des Gesichtsfeldes, hält Verf. für vollkommen nor- 

 male Erscheinungen, wahrscheinlich bedingt durch Verdunstungsprocesse. 

 Für pathologisch sieht er Schattenbildung erst an, wenn ganz oder zum 

 grössten Theil ausgelaugte scharf contourirte Blutkörperchen über das 

 ganze Gesichtsfeld in grösserer oder geringerer Anzahl, nicht an Luft- 

 blasen sich anschliessend, verbreitet sind. Nur einmal konnte während 

 eines Anfalls — und es wurden sehr zahlreiche beobachtet — patho- 

 logische Schattenbildung gesehen werden, hier trat aber die Attaque 

 einen Tag vor der Menstruation auf; während dieser sind übrigens 

 bereits von Hayem Blutveränderungen gefunden worden, dieselben wie 



