der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur, 



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B. eine Resistenz gegen Zellenwucherungsvorgänge, die 



1. normal im senilen Alter nachlässt, die 



2. pathologisch: a) durch embryonalen Defect im jugendlichen Alter 



nachlassen kann (unsere Krankheit); 

 b) durch entzündliche Vorgänge (Granulombildun- 

 gen etc.) herabgesetzt werden kann. 



Bei der uns hier interessirenden Krankheit ist nun wesentlich 

 vorhanden eine frühzeitige (prämature) Atrophisirung des Bindegewebes 

 (II. B. 2.), welches demnach dem sich vermehrenden Epithel keinen 

 Widerstand entgegensetzt und die Bildung von Epithelwucherungen ge- 

 stattet. — An einzelnen Stellen indess trifft die Atrophisirung (durch 

 ungenügende Ernährung) auch das Epithel und führt zur Bildung der 

 weissen glatten Flecke; an anderen Stellen dagegen ist die Atrophie 

 im bindegewebigen Hauttheile eine auf das Fasergewebe beschränkte 

 und gestattet eine mehr oder weniger extensive Angiombildung. — ■ Die 

 angeborne Anlage der Haut macht sich erst geltend nach dem Hinzu- 

 treten äusserer Irritamente. 



Ob man embryonale Entwicklungsabnormitäten auch für das Epithel, 

 insbesondere für die Carcinomentwicklung direct annehmen soll (embryo- 

 nale Gewebskeime Cohnheim's) oder dieselben auf die mangelnde Re- 

 sistenz des Bindegewebes (nach Thiers ch) allein zu beziehen hat, lässt 

 sich nicht entscheiden; jedenfalls aber illustrirt die uns be- 

 schäftigende Krankheit die Bedeutung des embryonalen, 

 congenitalen Moments für das Zustandekommen der epithe- 

 lialen Geschwulstbildung. 



Ueber die Beziehungen der Melanose zur Epithel wuch erung 

 lässt sich vor der Hand nur feststellen, dass beide Vorgänge zusammen 

 sich vorfinden; eine nähere — vielleicht im Verhältniss von Ursache 

 und Wirkung stehende Verknüpfung könnte höchstens aus der Analogie 

 mit der allgemeinen Beobachtung gefolgert werden, dass stets die mela- 

 notischen Tumoren die am rapidesten wachsenden sind. Denkbar wäre 

 es immerhin, dass jene „metabolische" Kraft der Zelle, welche aus 

 dem gewöhnlichen Blutfarbstoff den melanotischen macht, Beziehungen 

 hätte zu einer gesteigerten Wachsthums- und Vermehrungsfähigkeit der 

 Epithelien. Man könnte auch fast von einer malignen Leucopathie 

 sprechen, derart, dass die Wanderung des Pigments in den hyper- 

 pigmentirten Bezirken die Epitheliombildung hervorruft. 



Was das Verhältniss zwischen Melanose und Telangiectasien 

 anlangt, so erscheint mir von vornherein sehr beachtenswerth, dass die 

 Herkunft des melanotischen Pigments aus Blutfarbstoff in den letzten 

 Jahren höchst wahrscheinlich gemacht worden ist. — Gussenbauer 

 besonders hatte diese Ansicht betont. Seiner Ansicht nach beginnt der 

 Process der Melaninbildung mit einer Anschoppung der Blutgefässe, 



