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Jahres- Bericht 



Haut über ihrer Unterlage. Die Lanugohärchen, wie die Sehweiss- 

 driisen bleiben gleichfalls intact. — Die Verdünnung gerade der 

 oberen Hautschichten ist es, welche die excessiv feine Faltelung der Haut 

 (wie bei Favus-Kopfhaut) bei der geringsten Entspannung zur Folge hat. 



Mehr betheiligt ist die gleichzeitige Atrophie auch der epithelialen 

 Hautschichten beim Zustandekommen der circumscripten weissen Partien, 

 wie sie unser Kranke z. B. am Nasenrücken darbietet. Diese Stellen 

 zeigen mikroskopisch absoluten Pigmentmangel und gleichmässigere Grenz- 

 linie zwischen Epithel und Papillarkörper, zugleich mit Verdünnung beider 

 Schichten. 



Es zeigt sich also das interessante Factum, dass mit den atrophischen 

 Vorgängen im Epithel ein Pigmentverlust, mit der Epithel-Hyperplasie 

 eine abnorme Pigmentanbildung Hand in Hand geht, woraus jedoch nicht 

 ohne Weiteres eine ursächliche Beziehung beider Vorgänge abzuleiten 

 ist, da die Pigmentformation mehr von den Vorgängen im Gefässapparat 

 direct abhängig zu sein scheint. — Was die Telangiectasien betrifft, so 

 sind es meist kleine Ectasien cutaner Capillaren; nur Taylor hat 

 grössere Tumoren gesehen, die Angiomyxome gewesen sein sollen. 



Fassen wir nun diese Einzelthatsachen unter einen Gesichtspunkt 

 zusammen, so meine ich, haben wir es mit einer aus dem embryonalen 

 Leben herstammenden Abnormität der die Haut formirenden Bestand- 

 teile zu thun, derart, dass die Wachsthumsintensität der beiden sich im 

 „Grenzkrieg" gegenüberstehenden Factoren: Epithel und Gefässbinde- 

 gewebe, von vornherein ungleich vertheilt ist. 



Normalerweise ist dieses Verhältniss zwischen Epithel und Gefäss- 

 bindegewebe folgendes: 



I. Das Epithel der Hautdecke (Rete Malpighii) befindet sich per- 

 manent im Zustande eines embryonalen Gewebes. Es besitzt physiolo- 

 gisch die Fähigkeit, das ganze Leben hindurch sich zu vermehren (eine 

 Fähigkeit, deren Intensität sich durch pathologische Reize noch ungemein 

 steigern kann). 



Diese Entwicklungsfähigkeit aber ist abhängig: 



1 . von dem Grade der Ernährung durch die Gefässe des zugehörigen 

 Bindegewebes, 



% von dem Grade des Widerstandes, den das benachbarte Binde- 

 gewebe dem Eindringen des Epithels entgegensetzt, N 

 3. von dem Hinzutreten chemischer Vorgänge (Keratose). 



II. Das Gefässkeimgewebe besitzt: 

 A. eine active Wachsthumsfähigkeit 



1. embryonal a) während der Entwicklung des Körpers; 



b) in der Ausbildung embryonaler Keimreste zu Ge- 

 schwülsten (Fibrome, Sarcome etc.). 



2. Durch vermehrte Ernährung: Entzündung, Congestion. 



