6 



Jahres -Bericht 



zweiten Lebensjahre sich zu äussern beginnt (ähnlich wie Prurigo, 

 Ichthyosis etc.). 



Dieses Moment des „Angeborensein" zeigt sich auch in dem höchst 

 bemerkenswerthen Auftreten der Krankheit bei mehreren Geschwistern, 

 wobei das interessante Factum hervorzuheben ist, dass oft alle Kinder 

 desselben Geschlechtes erkrankten, während die Kinder anderen Ge- 

 schlechtes frei blieben. Wenig Gewicht ist wohl auf das nur in zwei 

 Fällen beobachtete Vorkommen von Krebs bei den Eltern zu legen. — 

 Die Krankheit ist unheilbar und führt meist durch multiple Carcinomatose 

 frühzeitig den letalen Exitus herbei. (Duhring meint einen milden und 

 schweren Typus des Verlaufes aufstellen zu können.) 



Was den Verlauf der Krankheit anlangt, so verweise ich auf die 

 Darstellung Kaposis, zumal die angeführten Krankengeschichten das 

 Nöthige sagen, hier möchte ich nur auf die von Kaposi, wie ich 

 glaube nicht genügend urgirten Anfangsstadien hinweisen: Im An- 

 schlüsse an äussere Schädlichkeiten (strahlende Wärme der Sonne) ent- 

 stehen oberflächliche hyperämische (vielleicht Entzündungs-) Herde, die 

 von vorübergehendem Bestände sind und nach wenigen Tagen bereits 

 unter ganz oberflächlicher Abschuppung verschwinden. (Diese Eigenart 

 der Haut ist auch von Taylor bereits erwähnt. Er sagt: Die Mütter 

 betrachten die Krankheit anfangs als einfachen Sonnenbrand, auch werden 

 häufig Masern fälschlich diagnosticirt.) 



Schliesslich aber führen diese Reizungen und vorübergehenden 

 Hyperämien, wenn sie sich jähre- und jahrzehntelang wiederholen, 

 eben an den Theilen, die den betreffenden Schädlichkeiten permanent 

 ausgesetzt bleiben, also im Gesicht, am Halse, an Händen und Vorder- 

 armen zu schwereren persistenten Alterationen, es entstehen die Sommer- 

 sprossen ähnlichen Pigmentationen, die Telangiectasien, die atrophischen 

 Veränderungen, die Epitheliome. Jeder dieser einzelnen Vorgänge ist 

 jeweilig einer verschieden mächtigen Entwickelung fähig und tritt bald 

 mehr, bald weniger im einzelnen Falle in den Vordergrund, kommt oft 

 auch gar nicht zu voller Ausbildung • bald wird von frühzeitiger, multipler 

 Carcinombildung berichtet, bald fehlt eine solche ganz und ist nur in 

 den warzenartigen Vorstadien angedeutet. In dem einen Falle handelt 

 es sich um kaum sichtbare, flohstich-ähnliche Telangiectasien, in dem 

 andern um angiomartige Neubildung weiter Blutgefässe. Aus dieser 

 Differenz resultiren auch die divergirenden Anschauungen und Bezeich- 

 nungen der einzelnen Autoren. Jedenfalls aber ist für alle Fälle eine 

 eigenartige angeborne Anomalie als Grundbedingung für das Zustande- 

 kommen der Krankheit angesehen worden. 



Versuchen wir nun über die Art der angebornen Abnormität eine 

 Vorstellung zu gewinnen, so scheint es zweckmässig, die uns bekannten 

 Einzelthatsachen zusammenzustellen: 



