der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



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Manche gehen heutzutage noch weiter; A. Martin in seinem jüngsten 

 Bericht über eine Serie von 56 glücklich verlaufenen Ovariotomien (BerL 

 klin. Wochenschr. Nr. 10, 1883) sagt ausdrücklich: „Ich suche den 

 Cysteninhalt, soweit es- geht, nach aussen abzuleiten. Aber sehr oft 

 kommt er in die Bauchhöhle und das erscheint ganz irrelevant für die 

 Genesung der Frau. Frischer Cysteninhalt wird ebenso verdaut, 

 •wie chokoladenfarbene Flüssigkeit, Eiter und Blut. Der 

 Eiter, welcher aus Cysten, abgekapselten Herden und Tuben entleert 

 wurde, hatte in sieben Fällen schon vor der Operation Fieber gemacht, 

 ja der Eiter selbst stank zwei Mal aashaft. Das eitrige Tubensecret 

 habe ich oft äusserst übelriechend gefunden. Oftmals, ja fast jedes- 

 mal ist etwas davon in die Bauchhöhle gekommen. Ich 

 habe nur eben sehr oberflächlich mit 2 — 3 Schwämmen es 

 ausgetupft, beschränke die Toilette nur auf Austupfen 

 grosser Massen und Gerinnsel im Gegensatz zu der früheren 

 langweiligen Austupfung event. Ausspülung mit Carbol- 

 lösung. Die Bauchhöhle resorbirt dergleichen prompt, sobald nicht neue 

 Zersetzungskeime zukommen, und die hält der Spray in Verbindung 

 mit den übrigen antiseptischen Cautelen ebenso ab, wie er die vor- 

 handenen zu zerstören genügt. Die Blutstillung hingegen ist sorgfältigst 

 zu machen." 



Also Martin, wie auch Olshausen und Nussbaum halten eine 

 so scrupulöse Toilette des Peritoneu-m, eine so möglichst vollkommene 

 Trockenlegung der Bauchhöhle, wie sie in den letzten Jahren die meisten 

 Operateure, besonders He gar undKöberle intendirten, für überflüssig. 

 Dem wäre zuzustimmen, wenn wir ausreichend sichere Massregeln 

 besässen, um den Zutritt von Fäulnisserregern oder septischen Substanzen 

 absolut zu verhindern. Doch wiege man sich in dieser Beziehung in 

 keine allzugrosse Sicherheit! Weder durch Ausschwefeln des Operations- 

 iocales, noch durch Erfüllen desselben die Nacht vor der Operation mit 

 Carboldampf und Scheuern desselben unter Carbolspray, noch durch den 

 Spray während der Operation, noch durch irgend eine andere unserer 

 antiseptischen Cautelen vermögen wir den Zutritt von Fäulnisserregern 

 vollkommen fernzuhalten. "Wir dürfen also eine Methode noch nicht 

 aufgeben, die — wie die peinlich sorgfältige Peritonealtoilette — den 

 Zweck verfolgt, alle etwa während der Operation in die Bauchhöhle 

 eingedrungenen Fäulnisskeime und septischen Stoffe in dieser noch vor 

 Schluss derselben unschädlich zu machen. Wenn die Mehrzahl der 

 Operateure jetzt viel seltener als früher die Peritonealdrainage anwendet, 

 so ist dieselbe nicht nur durch die Einführung des Spray und strengerer 

 antiseptischer Massregeln entbehrlich' geworden, sondern auch durch die 

 grössere Sorgfalt, die auf die Blutstillung und Toilette des Peritoneum 

 verwandt wird und die festgehalten werden muss, bis wir ganz ver- 



