ß 0 Jahres - Bericht 



Schröder dieselbe in Abrede; er übernäht die eröffneten Zellgew ebs- 

 räume mit Peritoneallappen und bildet so eine Art Diaphragma nach oben. 



Mithin blieben für die Drainage nur noch diejenigen Fälle, in 

 denen der Gang der Operation eine Communication mit der Scheide 

 — einem Canal, dessen Secret grosse Zersetzungsneigung hat — bedingt, 

 z. B. für die Totalexstirpation des Uterus, ferner bei Verletzungen der 

 Blase, der Uretheren oder des Darms, falls diese nicht sicher durch die 

 Wundnaht geschlossen werden können und endlich, wenn grössere Ge- 

 schwulstreste zurückgelassen werden müssen, deren Mortification un- 

 ausbleiblich ist. 



Zum Schluss möchte ich noch auf das histologisch interessante, 

 ziemlich seltene Vorkommen von Knorpel in der Wand des 

 exstirpirten Dermoids (von Herrn Collegen Dr. Martell nachge- 

 wiesen, cf. Abbildung von Herrn Dr. Ros enstein) aufmerksam machen; 

 derselbe fand sich in diesem Falle in Form von Platten und von im 

 Bindegewebe eingebetteten Kernen bis zur Erbsengrösse in der Sack- 

 wand vor. Vielleicht gehen diese Knorpeleinlagerungen, wie dies Förster 

 vermuthete, hier aus Bindegewebe hervor, welches sich zu ihnen verhält, 

 wie das Perichondrium normaler Knorpel zur hyalinen Knorpelmasse. 

 So constatirte neuerdings Schröder (Bericht über die Verhandl. d. Ge- 

 sellschaft f. Geburtsh. u. Gynäk. zu Berlin. Sitzung v. 24. Januar 1882) 

 das Vorkommen von starken enchondromatösen Wucherungen in einem 

 Fibroma ovarii, von einem 19jährigen Mädchen stammend. — Die ana- 

 tomische Untersuchung der exstirpirten Geschwulst ergab sonst nichts 

 von dem üblichen Befunde bei Dermoidcysten des Ovarium Abweichendes; 

 sie bestand aus einer derben Cystenmembran, an deren Innenfläche die 

 drüsigen Gebilde der Haut, Talgdrüsen und Haare, ferner Fettgewebe 

 nach Art des Panniculus adiposus und massenhaft geschichtetes Pflaster- 

 epithel entwickelt waren. 



Der dritte Fall, über den ich zu referiren habe, war ein 



C. Intraligamentär entwickelter, rechtsseitiger Ovarientumor; beginnende 

 cystose Degeneration des linken Eierstocks, doppelte Ovariotomie. 



Frau Förster R., 33 Jahre alt, hat vier Kinder geboren, das letzte Ende 

 Februar 1879. Zwei Tage nach dieser letzten, etwas protrahirten Entbindung 

 erkrankte sie unter peritonitischen Erscheinungen und war angeblich 3 / 4 Jahre 

 lang bettlägrig. Ebenso lange blieb die bis dahin regelmässige Menstruation aus, 

 die von jetzt an irregulär, in drei bis vierwöchentlichen Intervallen, fünf bis sechs 

 Tage unter Schmerzen andauernd, auftrat. Von dieser Wochenbetts-Erkrankung 

 an will die Kranke eine Zunahme ihres Leibesumfangs bemerkt haben, am 

 stärksten im letzten Halbjahr. Bei der ersten Untersuchung am 5. April 1883 

 zeigt sich das Abdomen gleichmässig ausgedehnt durch einen sphärischen, an- 

 scheinend dünnwandigen, grosswellig fluctuirenden Tumor, der den Darm hinter 

 und über sich hat, aus dem kleinen Becken emporsteigt und von den grossen, 

 drüsigen Organen des Unterleibs gut abgrenzbar ist. Grösster Leibesumfang 109 cm, 

 Erhebung des oberen Tumorrandes über den Nabel 13 cm, über die Symphyse 30 cm, 

 starker wulstiger Prolaps der vorderen, geringerer der hinteren Vaginalwand, 

 Cystocele vaginalis, alter Dammriss. Uterus gross, dextrovertirt, jedoch leicht 



