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Jahres - Bericht 



Sitzung vom 30. November 1883. 



Herr F ritsch spricht 



Ueber die Pathogenese des Puerperalfiebers 



und sucht die prophylactischen antiseptischen Massregeln in logischen 

 Zusammenhang mit den pathologischen Vorgängen zu bringen. 



Der Vortragende betont ausdrücklich, dass er, von aller Therapie 

 ausgebrochener Krankheit, sowie von klinischen Verhältnissen absehend, 

 nur die ganz uncomplicirten Fälle im Auge hat, wo der Arzt vorher 

 engagirt, die Leitung der Geburt ganz in seiner Hand hat. In solchen 

 Fällen, bei ganz gesunden Personen, verlangt der Vortragende sorgfältiges 

 Reinigen der Geburtshelferhände und der Vulva resp. der Umgegend 

 der äusseren Genitalien, verwirft aber alles Einspritzen und Ausspülen 

 ante, post partum und im Wochenbett. Es wird also die Prophylaxe 

 in einer Weise beschränkt, dass sie überall ausführbar ist. Die Gründe 

 für diese Beschränkung, die Vortheile andererseits der geschilderten 

 einfachen Methode, sucht der Vortragende zu begründen. 



In der an den Vortrag sich schliessenden Discussion macht Herr 

 Buchwald darauf aufmerksam, dass Aerzte zu den meisten Geburten 

 in der Privatpraxis zu spät gerufen werden, um für eine so sorgfältige 

 Antisepsis, wie sie der Vortragende in seiner Klinik anwendet, bürgen 

 zu können. Es möchte sich wohl empfehlen, dass die Hebammen mit der 

 Antisepsis in der Geburtshilfe in dem Sinne des Vortragenden bekannt 

 gemacht würden. Ausserdem wünscht B. Auskunft darüber, wie sich der 

 Vortragende bezüglich der Ausspülungen während des Wochenbettes ver- 

 hält, ob er es für zweckmässig erachte, täglich Ausspülungen vornehmen 

 zu lassen, oder nur, wenn die Lochien eventuell übelriechend werden. 



Herr Jany interpellirt Herrn Fritsch in Betreff der in der hiesigen 

 geburtshilflichen Klinik während der Geburtsperiode üblichen Massnahmen 

 und bemerkt, dass er der Ansicht desselben, die antiseptischen Ein- 

 spritzungen in die Scheide während des Geburtsactes seien, wenn nicht 

 überflüssig, so mitunter schädlich, nicht beipflichten könne. 



Herr Jany führt an, dass er schon vor 20 Jahren davon überzeugt 

 war und dies auch ausgesprochen habe, dass die Blennorrhoea neonatorum 

 in den meisten Fällen eine von der Mutter auf das Kind während des 

 Geburtsactes übertragene Krankheit sei und dass er demzufolge in seiner 

 damaligen nicht ganz unbedeutenden geburtshilflichen Praxis stets be- 

 müht war, namentlich bei solchen Kreissenden, die an starkem Fluor schon 

 während der Schwangerschaft gelitten hatten, der Entstehung der Blennorr- 

 hoea neonat, während des Geburtsactes vorzubeugen. Er Hess, da man 

 ja damals von der Anwendung des Carbols zu solchen Zwecken noch nichts 

 wusste, häufige Einspritzungen von warmem Wasser in die Scheide 



