der Sclües. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



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er wegen hochhinaufreichender Ulcerationen die Colotomia anterior am 

 Colon descendens oder der Flexura sigmoidea ausgeführt hat. Er ging 

 dabei von der nahe liegenden Idee aus, dass durch Abhaltung des dele- 

 tären Einflusses der Kothmassen es eher gelingen müsste, die Geschwüre 

 im Mastdarm zur Vernarbung zu bringen, zumal wenn man, wie er es 

 gethan hat, von dem künstlichen After aus das ganze periphere erkrankte 

 Darmende häufig und energisch mit antiseptischen Flüssigkeiten irrigirte. 

 Auch Professor Küster berichtete bei dieser Gelegenheit von einer 

 Patientin, bei welcher er die Colotomia posterior gemacht und behufs 

 besserer Durchspülung ein Drain durch das ganze Rectum gezogen hatte. 

 Die Resultate, welche Dr. Hahn erzielt, entsprachen vollkommen seinen 

 Erwartungen. Die zwei vorgestellten Patienten bewiesen durch ihr 

 blühendes Aussehen den günstigen Einfluss der Operation, sie hatten sich 

 rasch erholt und an Körpergewicht erheblich zugenommen, die Jauchung 

 aus dem Mastdarm war versiegt. Ebenso ergaben die Präparate von 

 drei anderen Kranken, welche 3 / 4 bis 2*/ 2 Jahre nach der Operation 

 an anderweitigen, mit letzterer in keinem Zusammenhang stehenden Er- 

 krankungen gestorben waren, dass in der That eine nahezu vollkommene 

 Ausheilung der Darmgeschwüre erfolgt war. 



Allerdings erstreckten sich die Ulcerationen in diesen Fällen sehr 

 hoch bis zu 25 cm in den Darm hinauf, und bei solcher Ausdehnung 

 der Geschwüre würde auch ich die Colotomia anterior für das Ultimum 

 refugium halten, und nach den vorliegenden günstigen Ergebnissen 

 eventuell auch ausführen. Indess ist einmal diese Operation doch selbst 

 heutzutage nicht zu den ungefährlichen zu rechnen, hat doch auch Hahn 

 trotz sorgfältigster Antisepsis zwei Patienten unmittelbar an den Folgen 

 des Eingriffs verloren. Dann dürfte es auch wohl nicht immer mit 

 Sicherheit gelingen, sämmtliche Fäcalstoffe von den Geschwüren fernzu- 

 halten und dieselben zur vollkommenen Verheilung zu bringen. Die 

 Patienten haben dann neben den noch nicht beseitigten ursprünglichen 

 Beschwerden noch die nicht gerade angenehme Zugabe eines wider- 

 natürlichen Afters, dessen Plagen doch nur bei besser situirten, die 

 Zeit und Mittel, sowie den nöthigen Sinn für Reinlichkeit haben 5 einiger- 

 massen erträglich gemacht werden können. In der That litt die eine der 

 von Hahn vorgestellten Patientinnen an einem ziemlich starken Prolaps 

 der Colon, der nur schwer durch eine Pelotte zurückzuhalten war, und 

 die Patientin Küsters war mit ihrem Zustande so unzufrieden, dass 

 sie um jeden Preis davon wieder befreit werden wollte und sich in 

 einem andern Krankenhause einer Operation unterzog, an welcher sie zu 

 Grunde ging. Schliesslich aber tritt, wie die von Hahn vorgelegten 

 Präparate bewiesen, und wie es sehen a priori vorausgesetzt werden 

 konnte, selbst wenn die vollständige Ausheilung der Ulcerationen gelingt, 

 eine solche Verengerung des Rectum ein, dass dasselbe vollständig un- 



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