der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



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gemacht worden. Bei Gelegenheit des Hahn' sehen Vortrages erwähnte 

 Dr. Israel zwei von ihm wegen desselben Leidens ausgeführte Mast- 

 darm-Exstirpationen, von welchen die eine einen sehr günstigen definitiven 

 Erfolg hatte, die andere, bei einer sehr elenden Patientin, durch 

 Collaps in Folge des erheblichen Blutverlustes tödtlich endete. Auch 

 Küster exstirpirte einen Mastdarm wegen syphilitischer Ulcerationen 

 leider mit letalem Ausgange durch chronische Sepsis. 



Ich hatte vom 24. September bis 25. October d. J. Gelegenheit, in 



4 Fällen die Exstirpation des Mastdarms wegen hartnäckiger mit Stricturen 

 complicirter Ulcerationen auf meiner Abtheilung im Allerheiligen-Hospitale 

 auszuführen. 



Selbstverständlich will ich Sie hier nicht mit ausführlichen Kranken- 

 geschichten belästigen, sondern nur die Hauptmomente, welche sich mir 

 daraus ergeben haben, mittheilen. Die detaillirte Beschreibung habe ich 

 Herrn Dr. Julius bürg für seine Arbeit überlassen. 



Die Fälle betrafen sämmtlich Weiber, die der polizeilichen Con- 

 trole unterworfen sind, und zwar zwei verheirathete Frauen im Alter 

 von 31 und 47 Jahren und zwei Mädchen von 20 und 27 Jahren. Alle 

 waren wegen venerischer Erkrankungen in den letzten Jahren mehrfach 

 im Hospital behandelt worden, doch hatten nur zwei wegen sicherer 

 luetischer Affectionen (eine noch im Februar d. J. wegen nässender 

 Papeln an den Genitalien) Inunctions- und Jodkalicuren gebraucht, von 

 den anderen Beiden war die. Eine nur an fluor speeificus, die Andere 

 ausserdem an einem Ulcus molle commissurae behandelt worden. Sichere 

 Symptome von lues waren zur Zeit der Operation bei Keiner mehr zu 

 constatiren. Bei drei der Patientinnen hatte sich in der Höhe von 3 bis 



5 Ctm. über dem anus bereits eine feste ringförmige Strictur ausgebildet, 

 welche grade noch dem Zeigefinger den Durchtritt gestattete. Der unter- 

 halb derselben liegende Theil konnte mit Hülfe des Speculum genau be- 

 sichtigt werden, und zeigte ausgedehnte Geschwürsbildung zum Theil 

 combinirt mit höckrigen Wucherungen- die Ulcerationen erstreckten sich 

 zwar in allen Fällen noch über die Verengerung hinauf, konnten jedoch 

 durch das Gefühl ziemlich deutlich von der gesunden Schleimhaut diffe- 

 renzirt und mit der Spitze des möglichst hoch hinaufgeführten Zeige- 

 fingers abgegrenzt werden. Bei der vierten Patientin (der 47jährigen 

 Frau) war es zu einer nennenswerthen Strictur noch nicht gekommen; 

 dagegen war der After von eigenthümlichen , durch tiefe Buchten ge- 

 trennten, dicken, nicht nässenden Wucherungen umgeben. Bei den beiden 

 Mädchen hatten sich bereits Rectovaginalfisteln gebildet, die etwas über 

 der Commissur in die Scheide mündeten, und durch Eintritt von Blähungen, 

 Koth und Geschwürsjauche in die Vagina erhebliche Beschwerden machten. 

 Dieselben waren, als ich die Exstirpation noch nicht in Erwägung ge- 

 zogen, durch Spaltung des ganzen Damms im Juli und August d. J. 



