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Jahres- Bericht 



latum nach oben verzerrt und ausgezogen und bildete so den zweiten, 

 auf die Geschwulst und linke Seitenfläche des Uterus continuirlich 

 übergehenden Pseudostiel. 



Der weitere Verlauf der Operation: Partienweise und circuläre 

 Unterbindung und Durchtrennung beider Stiele, isolirte Unterbindung 

 einiger Gefässe von sehr grossem Kaliber in dem durchtrennten linken 

 breiten Mutterbande, Versenkung derselben in die Bauchhöhle nach 

 Verreibung ihrer Schnittflächen mit Jodoform (F ritsch), sorgfältige 

 Peritonealtoilette mit Sublimatlösung (1 : 10 000), endlich Verschluss der 

 Bauchhöhle boten nichts Besonderes. 



Erwähnenswerth scheint mir die Vereinfachung des Wund- 

 verbandeS; wie ich denselben nach Ovariotomien in der Schröd er- 

 sehen Klinik anwenden sah und jetzt hier gleichfalls mit bestem Erfolge 

 applicire. Statt des kostspieligen, durch Druck und übermässiges Hitze- 

 gefühl die Operirten in den ersten Tagen oft sehr genirenden Watte- 

 Compressivverbandes des Abdomen wird die Wunde dünn mit Jodoform 

 bepulvert, mit einer entsprechend grossen und nicht zu dicken Schicht 

 weicher Jodoformgaze (ich verbrauchte kaum 1 Meter) bedeckt, darüber 

 eine einfache Lage Lister'schen Mackintosh und das Ganze mit breiten 

 Streifen amerikanischen, ausgezeichnet klebenden Heftpflasters fixirt, 

 Diesen Verband, der um mehr als das Doppelte billiger ist, als der üb- 

 liche Watte-Binden- oder streng Lister'sche Verband — ein Umstand, 

 der bei den meist armen Patientinnen, die zu laparotomiren sind, nicht 

 ganz zu übersehen ist — , der ausserdem den Operirten frei und aus- 

 giebig zu athmen erlaubt, sie weder drückt, noch durch Hitze belästigt, 

 ist ausserdem vollständig fest genug und nach allen Seiten bei genauer 

 Anlegung fast hermetisch schliessend, vor Eindringen von Infections- 

 keimen schützend. Einen Watte -Compressiv verband würde ich nur noch 

 nach Entfernung sehr grosser Unterleibsgeschwülste Zwecks Verhinderung 

 zu plötzlicher und starker Herabsetzung des intraabdominellen Drucks an- 

 legen, oder dann, wenn Nachsickern von Blut aus zahlreichen, durch- 

 trennten parietalen Adhäsionen eine blutstillende Compression des Ab- 

 domen wünschenswerth machte. Ich entfernte den Jodoformgazeverband 

 (nach fieberfreiem Verlauf) erst am 9. Tage nach der Operation und fand 

 die Wunde so vollständig per prim. intent. vereinigt, wie noch bisher 

 bei keiner anderen Verbandweise. Die Operirte verliess am 12. Tage 

 das Bett und reiste am 16. Tage nach ihrer Heimath. 



Die exstirpirte Cyste (Untersuchung durch Herrn Dr. Hanau im 

 pathologischen Institut) zeigte eine ziemlich derbe Wandung von be- 

 kannter Structur und enthielt neben trüber, bräunlicher Flüssigkeit Haare ? 

 Talgdrüsen, Knochen (Kieferstücke), Zähne und Zahnkeime. Sie war 

 nicht, wie die meisten Dermoidcysten, uniloculär, sondern zerfiel in 

 mehrere grössere und kleinere Höhlen, die durch Scheidewände von 



