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Jahres-Bericht 



hängig gemacht werde, in einer sehr grossen Reihe von Fällen nicht nur nichts 

 nütze, sondern für den Patienten (und die Umgebung) mannigfache Unzuträglich- 

 keiten mit sich führe. Er glaubt, dass man nur in verhältnissmässig sehr seltenen 

 Fällen zu einer energischen Antipyrese seine Zuflucht nehmen müsse, während 

 man fast immer mit kühlen Uebergiessungen, kühlen Einpackungen oder Um- 

 schlägen und der Application von Eisblasen auf den Kopf ausreiche. Dadurch 

 und durch tägliche laue Bäder werden die Kranken erfrischt und die Haut- 

 thätigkeit wird genügend angeregt. Die Höhe der Temperatur ist durchaus nicht 

 direct ein Massstab für die Schwere der Affection, wie jeder mit offenen Augen 

 beobachtende Arzt sehen müsse, und es könne daher durchaus nicht unser thera- 

 peutisches Handeln sich vorzugsweise auf die Bekämpfung der Fieberhöhe — rich- 

 tiger der hohen Temperatur, denn die Temperaturerhöhung ist ja nur ein Symptom 

 des Fiebers — zuspitzen. Wenn man berücksichtige, wie sich der menschliche 

 Organismus im Kampfe mit den verschiedenen, ihn treffenden Schädlichkeiten 

 denselben zweckmässig anpasse, so werde man auch immer mehr und mehr 

 darauf Rücksicht nehmen müssen, dass die Krankheitssymptome in ihrer 

 Mehrzahl den Charakter von zweckmässigen Abwehr bewegungen 

 haben, die geeignet sind, die günstigsten Bedingungen für den Kampf des Orga- 

 nismus mit der Schädlichkeit, d. h. die ungünstigsten Bedingungen für die Noxe 

 und die günstigsten für die Ernährung der Organe unter dem Einfluss der Schäd- 

 lichkeit zu schaffen. Nur der Excess der (reflectorischen) Abwehr ist schädlich, 

 und den Moment zu erkennen, in welchem dies Ereigniss stattfindet, das ist die 

 Thätigkeit des Arztes, der erst hier einzugreifen hat. Es kann hier nicht der 

 Ort sein, den eben ausgesprochenen Gedanken, mit dessen Durchführung R. schon 

 längere Zeit beschäftigt ist, hier weiter auszuspinnen, da dies an anderem Orte 

 geschehen wird. Hier sollte nur darauf hingewiesen werden, dass man auf dem 

 Gebiete der Pathologie dem Kampf ums Dasein noch zu wenig Beachtung ge- 

 schenkt hat und die Krankheitssymptome viel zu sehr als die zu bekämpfenden 

 Noxen ansieht, während sie in Wirklichkeit weit häufiger den Charakter der 

 Zweckmässigkeit tragen. 



Sitzung vom 20. Januar 1882. 

 Herr Heiden h ain theilte 



einige Beobachtungen über den Einfluss des Nv. vagus auf die 



Herzbewegung 



mit. Die Versuche wurden der Hauptsache nach an Fröschen angestellt, 

 die Pulse des ausgeschnittenen Herzens graphisch dargestellt. 



Der Vagus kann die Herzthätigkeit sowohl hemmen, als verstärken. 



Die Hemmung besteht: 1) in der Herabsetzung der Energie der 

 Herzpulse •, 2) in der Herabsetzung ihrer Frequenz. Beide Arten der Ein- 

 wirkung können unabhängig von einander auftreten. Wenn der Vagus 

 durch einzelne Inductionsschläge von verhältnissmässig geringer Stärke 

 in Pausen erregt wird, die allmählich von 5 See. auf 0,5 See. verkürzt 

 werden, so nimmt die Pulsgrösse continuirlich bis auf ein Minimum ab, 

 ohne dass die Frequenz sich merklich ändert. Treffen dagegen 

 den Vagus starke Inductionsschläge, so tritt ohne vorherige Aende- 

 rung der Pulsgrösse sofort Herzstillstand ein. Bei Strömen mittlerer 

 Stärke und Frequenz combinirt sich die Einwirkung auf die Pulsgrösse 

 und auf die Pulszahl, und zwar in der Weise, dass stärkere Reize 

 in geringerer Zahl mehr die Frequenz, und schwächere Reize in grösserer 

 Zahl mehr die Energie der Herzcontractionen beeinflussen. 



