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Jahres - Bericht 



wieder aber auch verkleinert) und Hochstand des Zwerchfells. Das 

 Gesicht dieser Kinder ist meist stark cyanotisch, ihre Athmung rasch 

 und sehr oberflächlich, der Puls meist sehr klein. Während diese Formen 

 der fötalen Peritonitis in erster Linie den Bauchfellüberzug der Leber 

 und Milz afficirt und so zur Perihepatitis und Perisplenitis führt, kommt 

 es doch hin und wieder auch zu Affectionen der Darmserosa und in Folge 

 dessen zu den verschiedensten Störungen in der Durchgängigkeit des 

 Darmrohres. Am häufigsten führt die fötale Peritonitis zur Atresia ani, 

 seltener schon zur Stenose des Dünndarmes, am seltensten wohl zur 

 völligen Atresie des letzteren. Eine solche Atresie des Dünndarmes hat 

 auch der Vortragende an einem neugeborenen Knaben beobachtet, der 

 mit Erbrechen und sehr starker gleichmässiger Auftreibung des Leibes, 

 dessen Berührung auf Druck schmerzhaft, erkrankte. Die Percussion 

 ergab sehr hellen tympanitisehen Schall über dem ganzen Abdomen und 

 den Stand des Zwerchfells im IV. Intercostalraum. Untere Lebergrenze 

 wegen der enormen Auftreibung des Leibes nicht deutlich nachweisbar. 

 Resp. 36- Puls 100 pro Minute; Temperatur 37,4. Das Kind geht unter 

 den Erscheinungen grossen Collapses am vierten Tage zu Grunde, nach- 

 dem es bis unmittelbar vor dem Tode Alles erbrochen und auch einige 

 Male Meconiummassen per anum entleert hatte. Die Diagnose wurde 

 vom Vortragenden in Anbetracht des unstillbaren Erbrechens, der ganz 

 gleichmässigen Auftreibung des Leibes und seiner bedeutenden Schmerz- 

 haftigkeit auf Druck auf Peritonitis gestellt. Die Section (Herr Dr. 

 Marchand) ergab völlige Atresie des Duodenum, genau an der Ein- 

 mündungsstelle des Duct. choledochus und einen enormen, zum Platzen 

 ausgedehnten Magen, der bis zur Spina anter. superior reicht. Die Därme 

 sind zusammengefallen und bilden ein kleines Anhängsel zu dem enorm 

 erweiterten Magen. Der Vortragende demonstrirt das Präparat und geht 

 nun zur Besprechung der septischen Peritonitis der Neugeborenen über, 

 die fast ausnahmlos durch Infection der Nabelwunde entsteht und von 

 der man zwei Formen streng unterscheiden müsse. Die eine Form der 

 septischen Peritonitis ist nur ein Glied in der grossen Kette eines septischen 

 Processes, der fast alle Organe der Neugeborenen betrifft, während die 

 zweite Form der Peritonitis überhaupt den einzigen septischen Process 

 repräsentirt, zu dem es von der inficirten Nabelwunde aus gekommen. 

 Nur diese zweite Form der septischen Peritonitis kann uns hier inter- 

 essiren und tritt für gewöhnlich unter folgendem Krankheitsbilde auf. 

 die Kinder werden im besten Wohlbefinden plötzlich sehr unruhig, 

 nehmen die Brust nicht mehr und verfallen sichtlich; hieran schliesst 

 sich bald bedeutende Steigerung der Pulsfrequenz, der Respiration, 

 starkes Erbrechen, profuse Diarrhöen, Meteorismus, Schmerzhaftigkeit 

 des Leibes, Ikterus und unter den Erscheinungen der rapiden Abnahme 



