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Jahres -Bericht 



Sitzung vom 17. Februar 1882. 



Herr Spitz spricht 



Ueber traumatisches Aneurysma der Aorta thoracica descendens. 



Aorten- Aneurysmen, wie das im Nachfolgenden zu schildernde, 

 gehören wohl zu den Seltenheiten; es dürfte darum die Veröffentlichung 

 desselben gerechtfertigt erscheinen. 



Die Krankengeschichte lautet kurz folgendermassen : 

 Hermann Funke, Kutscher, 37 Jahre alt, hatte als Kind Mor- 

 billen und Varicellen und im Alter von 19 Jahren eine linksseitige 

 Lungenentzündung. Während seiner Dienstzeit beim Militair sei er 

 luetisch inficirt gewesen und habe darauf oft an Schmerzen in den 

 Beinen gelitten. 



Vier Wochen vor Weihnachten vorigen Jahres war er mit dem 

 Abladen von Sand beschäftigt, wobei er einen Hebel zwischen die die 

 Seitenwände des Wagens bildenden Bretter schob, um so das oberste in 

 die Höhe zu heben. Da er sich mit aller Kraft auf das Ende des Hebels 

 stemmte, fuhr das Brett aus der Umfassung ganz heraus, und er selbst 

 fiel mit dem Hebel auf die Erde. Ohne Weiteres konnte er wieder 

 aufstehen, und erst am dritten Tage klagte er über Schmerzen in Brust 

 und Rücken, die so heftig waren, dass sie ihn drei Wochen lang an 

 das Bett fesselten. Nach einem Versuch, seine Beschäftigung wieder 

 aufzunehmen, stellten sich die früheren Beschwerden mit erneuter Heftig- 

 keit ein, nur noch vermehrt durch Schmerzen beim Schlingen fester 

 Speisen. 



An den Hautdecken sei nie die Spur einer Verletzung vorhanden 

 gewesen. 



Bei seiner Aufnahme ins Hospital am 8. Februar ergab die Unter- 

 suchung ein fast negatives Resultat: Geringe Schwellung der Inguinal- 

 drüsen, einige weissglänzende Narben an der Haut des rechten Unter- 

 schenkels, mässiges Emphysem mit etwa zweifingerbreiter Dämpfung am 

 unteren Theil der linken Lunge, woselbst das Athmen etwas abgeschwächt 

 war, reine Herztöne, nur an der Auscultationsstelle der Pulmonalis ist 

 der erste Ton von einem schwachen blasenden Geräusch begleitet. 



Die Schmerzen auf der Brust, deren Sitz der Patient in die Mitte 

 des Sternum verlegte, und die Beschwerden beim Schlingen Hessen 

 mich, obgleich das Aussehen des Kranken und das Fehlen von Metastasen 

 in der Fossa supraclavicularis nicht dafür sprachen, an ein Carcinom des 

 Oesophagus denken. Eine deswegen von mir vorgenommene Untersuchung 

 mit einer Sonde mittlerer Stärke ergab die vollständige Durchgängig- 

 keit der Speiseröhre. Nur als die Sonde die vom Patienten aussen 

 als empfindlich bezeichnete Stelle passirte, wurden geringe Schmerzen 

 geäussert. 



