der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



11 



Patient machte, wie schon hervorgehoben, durchaus nicht einen 

 schwerkranken Eindruck und wurde hauptsächlich nur deshalb andauernd 

 im Bett gehalten, um immer wieder behufs Feststellung der Diagnose 

 untersucht werden zu können. Am 10. hatte er sein nur aus schmaler 

 Diät bestehendes Mittagbrot zu sich genommen, schlief hierauf etwa 

 eine Stunde, erwachte dann ganz plötzlich und entleerte eine kleine 

 Menge Blut, sank um und starb. All' dies dauerte nur einige Minuten, 

 sodass ich, obgleich sofort geholt, schon zu spät kam und den bereits 

 erfolgten Tod constatiren konnte. 



Die von Herrn Dr. Schuchardt am folgenden Tage vorgenommene 

 Obduction ergab: Beide Lungen in mässigem Grade emphysematös, durch 

 zahlreiche Adhäsionen, namentlich links unten, mit der Brustwand ver- 

 wachsen ; ein durchaus normales Herz; dagegen zeigt die Aorta vom 

 Sin. Valsalv. an hier und da zerstreute Hervorragungen von graugelbem 

 gallertigen Aussehen und wechselndem bis 10 pfennigstückgrossem Um- 

 fange. In der Höhe des siebenten Brustwirbels findet sich in der ab- 

 steigenden Aorta ein etwa markst ü ck g r o s s er Defect, der in eine in den 

 rechten Pleuraraum ein wenig hineinreichende ungefähr gänseeigrosse 

 Höhle führt, die von Blutcoagulis angefüllt ist. 



Bei Eröffnung des Oesophagus zeigt sich die Wand desselben von 

 einer blauroth durchscheinenden Geschwulst hervorgetrieben und in der 

 Mitte dieser Hervorragung eine kleine Oeffnung, die mit dem an der 

 Aorta gelegenen Blutraum communicirt. 



Magen und oberer Theil des Dünndarmes sind mit colossalen 

 Mengen Blut angefüllt. 



Im Uebrigen wurden noch die Spuren einer vorausgegangenen 

 Syphilis nachgewiesen. 



Wie die Section ergab, handelte es sich in diesem Falle um ein 

 Aneurysma spurium der absteigenden Brustaorta mit Perforation in den 

 Oesophagus: 



Der Sitz einer aneurysmatischen Erweiterung an der bezeichneten 

 Stelle ist nicht sehr häufig, so dass Lebe r t unter 83 Beobachtungen 

 von Brustaorten-Aneurysmen ■ nur 18 an der Aorta thoracica descendens 

 gesehen hat, während die Aorta ascendens und der Arcus Aortae mit 

 je 24 und 27 participiren. 



Für gewöhnlich bildet sich mit oder ohne bekannte äussere Ver- 

 anlassung in dem durch chronische Endarteriitis prädisponirten Arterien- 

 rohr eine cylinder-, spindel- oder sackförmige Erweiterung (Aneurysma 

 verum), die nach und nach sämmtliche Arterienhäute zum Schwinden 

 bringen kann, so dass das Blut in das benachbarte Zellgewebe hinein- 

 sickert und so von diesem die Wand des Aneurysmas gebildet wird 

 (Aneurysma consecutivum). Dem entsprechend findet man, wenn man 

 von der Peripherie nach dem Centrum des Aneurysmas fortschreitet, an 



