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im Sinne hat — die primäre und essentielle Erkrankung, die Neuralgie 

 dagegen nur ein Symptom derselben darstellt. Dabei handelt es sich 

 nicht um unbestimmte „rheumatoide" oder „neuralgiforme" Schmerzen, 

 sondern um echte Neuralgien, mit allen dieser Krankheitsform zukom- 

 menden nosographischen Merkmalen. Die Neuralgie kann für lange Zeit 

 die einzige im Vordergrund stehende Gesundheitsstörung sein, während 

 das Grundleiden keine wesentlichen Erscheinungen veranlasst und sich 

 somit der Diagnose entzieht. Darin eben liegt die diagnostische Bedeu- 

 tung dieser Form von symptomatischer Neuralgie. Während die Lite- 

 ratur einzelne ausführlich mitgetheilte Fälle von diabetischer Neuralgie 

 aufzuweisen hat (Worms und neuerdings Dräsche), scheinen analoge 

 Beobachtungen hinsichtlich der Nephritis nicht zu existiren. Bartels 

 bemerkt im Anschluss an die Besprechung der in manchen Fällen als 

 erste Krankheitserscheinung auftretenden Anfälle von Kopfschmerzen, 

 dass ihm viel seltener neuralgische Schmerzanfälle in anderen Nerven- 

 bahnen vorgekommen sind, so dass er zweifelhaft geblieben ist, ob er 

 diese vereinzelten Anfälle in ursächlichen Zusammenhang mit dem Nieren- 

 leiden bringen dürfe. Des Vortragenden eigene Erfahrungen betreffen 

 21 Fälle, von welchen 12 dem Diabetes und 9 der Nephritis angehören. 

 In sämmtlichen Beobachtungen wurde erst auf Grund der 

 neuralgischen Beschwerden das eigentliche Leiden erkannt. 

 Hinsichtlich der Localisation der Neuralgie ist eine auffallende Prä- 

 valenz des Plexus ischiadicus bemerkenswert!!. (In 12 Fällen.) 



Die wichtige Frage, ob die in Rede stehenden neuralgischen 

 Affectionen gewisse Besonderheiten darbieten, ist B. geneigt zu bejahen 

 und bespricht im Einzelnen folgende Eigentümlichkeiten : 1. Die Spon- 

 taneität der Erkrankung. Das genaueste Krankenexamen giebt keinen 

 Anhalt für die Entstehung der Neuralgie. 2. Die Beschränkung der Neu- 

 ralgie auf einzelne Endäste des Plexus ischiadicus. (Neuralgia suralis, 

 plantaris.) 3. Die Neigung zu symmetrischer Verbreitung. 4. Die ausser- 

 ordentliche Atrocität und die lange Dauer der neuralgischen Anfälle, 

 sehr ähnlich dem Verhalten der spinalen Neuralgie, bei Läsionen der 

 Hinterstränge. 5. Das auffallende Hervortreten vasomotorischer Er- 

 scheinungen im Gebiete der neuralgisch afficirten Nerven. 6. Die Re- 

 sistenz gegen die gewöhnlichen Behandlungsmethoden. 7. Die Besserung 

 durch die antidiabetische Behandlung, resp. Regelung der Diät einerseits 

 und durch ein tonisirendes Verfahren andererseits. 



Der Zuckergehalt bei den einzelnen Kranken schwankte zwischen 

 1,9 bis 6,7. Im Allgemeinen steht die Intensität der Neuralgien in 

 geradem Verhältniss zur Grösse desselben. Die nephritischen Neuralgien 

 betrafen sämmtlich Kranke in vorgerückten Stadien, welche die charak- 

 teristischen Veränderungen des Circulations- Apparates darboten, und 6 

 von 9 Fällen sind bereits ihrem Leiden erlegen. Gegenüber Dräsche, 



