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Jahres-Bericht 



ich das Jodoformpulver auf die Uterusinnenfläclie mittelst eines mit Watte um- 

 wickelten Uterusstäbchens, nachdem die Uterushöhle vorher mit einem ebensolchen 

 Wattestäbchen gut ausgewischt worden. Indessen gelangte hierbei nur wenig in 

 das Cavum uteri, da das meiste schon im Cervix abgestreift wurde. — Um nun 

 das Mittel in grösserer Menge in die Uterushöhle zu bringen, musste ich mir 

 vom hiesigen Instrumenten-Fabrikanten Hörig ein zweckentsprechendes Instru- 

 ment arbeiten lassen, welches nach Art einer Spritze das Jodoformpulver in 

 die Gebärmutterhöhle eintreten lässt. Ich bedauere sehr, den Herren Collegen 

 nicht schon heute das Instrument zur Ansicht vorlegen zu können, welches bereits 

 von einer Anzahl von Collegen nachbestellt worden ist. Jedenfalls werde ich 

 mir in der nächsten Sitzung erlauben, dasselbe zu demonstriren. — Zur Sache 

 selbst will ich nur noch bemerken, dass sich namentlich jene zahlreichen Fälle 

 von Endometritis bei chlorotischen und scrophulösen Frauen zur intrauterinen 

 Jodoformbehandlung eignen, bei denen man stets an Tuberculose denken muss 

 und wo man nicht gern das heroische Mittel der Ausschabung anwenden möchte. 

 Aber auch bei Endometritis fungosa habe ich nach erfolgter Ausschabung ein Mal 

 das Mittel mit gutem Resultate gebraucht, wobei es ein gutes Desinficiens ab- 

 giebt und gesunde Granulation zugleich anregte. Schliesslich möchte ich die sich 

 mit Gynaekologie viel beschäftigenden Collegen dringend ersuchen, diese Therapie 

 in geeigneten Fällen anzuwenden. 



Herr Partsch: Ich kann nur über eine relativ geringe Zahl von Erfah- 

 rungen berichten, da die hiesige chirurgische Klinik nicht mit solcher Emphase 

 der Anwendung des Jodoforms gefolgt ist, wie es anderwärts geschehen ist. Wir 

 haben die Anwendung dieses Mittels zunächst auf die fungösen Processe be- 

 schränkt und haben uns nicht entschliessen können bei den Fällen, welche einer 

 antiseptischen Occlusion in vollstem Umfange zugängig waren, z. B. bei Ampu- 

 tationen, complicirten Fracturen, frischen Wunden etc. von dem Listerverbande ab- 

 zugehen, mit dem wir vollauf zufrieden waren. Andererseits haben wir nie ver- 

 fehlt, bei Gebrauch des Jodoforms dieselben antiseptischen Massnahmen walten zu 

 lassen, wie wir sie bisher geübt hatten. Stets wurde das Operationsfeld, die Instru- 

 mente, die Hände des Operateurs gründlichst desinficirt, die Wunde mit 2°/ 0 Carbol- 

 lösungen irrigirt, Drainage angelegt, die jodoformirte Wunde mit einem typischen 

 Listerverbande bedeckt. Diesem Umstände glaube ich es zuschreiben zu müssen, 

 dass wir nie ein Erysipel bei jodoformirten Wunden zu beobachten Gelegenheit 

 gehabt haben. Ich habe stets das Vorgehen Mosetigs, mit der Einführung des 

 Jodoforms alle antiseptischen Cautelen für überflüssig zu erklären und somit die 

 so schwer gewöhnte penible Sauberkeit aus der Chirurgie wieder zu.verbannen, 

 für sehr verantwortlich gehalten. Wie vorzüglich die Wirkung des Jodoforms 

 auf fungöse Processe ist, darüber brauche ich nicht erst Worte zu verlieren. 

 Sie ist allgemein anerkannt, wenngleich ich glaube, dass die Zeit noch zu kurz 

 ist, um von definitiven Heilungen derselben sprechen zu können. Es kann sich 

 hier nur darum handeln, die Nachtheile des Mittels hervorzuheben, welche die 

 Verwendung des Präparats einschränken. Wir hatten das Unglück, oder ich will 

 in diesem Falle lieber sagen, das Glück, sehr früh durch zwei sehr traurig ver- 

 laufende Fälle belehrt zu werden, in der Anwendung des Jodoforms vorsichtig 

 zu sein. Ich kann mich über dieselben um so kürzer fassen, als beide Fälle 

 vom Collegen Henry (Deutsche med. Wochenschrift 1881) ausführlich beschrieben 

 worden sind. Beide betrafen Leute von über 50 Jahren, der eine einen nach- 

 weisbaren Potator mit umfangreicher Ellbogengelenkcaries , der andere eine Frau 

 mit einem periarticulären Abscess am Knie. Sie gingen beide unter Erscheinungen, 

 welche nur anfangs excitatorischer, später wesentlich depressorischer Natur waren, 

 zu Grunde. Allerdings waren in beiden Fällen ziemlich bedeutende Mengen von 

 krystallinischem Jodoform verwandt worden-, sie waren jedoch, wie sich nach- 

 träglich bei genauer Wägung herausgestellt hat, bei der Publication von uns 

 überschätzt worden und werden kaum mehr als 100 Gramm betragen haben. 

 Diese beiden Fälle haben uns in der Verwendung von Jodoform bei alten Leuten 

 sehr vorsichtig gemacht. Wir wenden es bei alten Individuen überhaupt nicht 

 mehr an. Ich möchte aber dieser schon vom Herrn Vortragenden erwähnten Contra- 

 indication noch eine andere hinzufügen. Ich glaube, dass auch bei Potatoren 

 eine besondere Vorsicht geboten ist. Bei diesen scheinen wohl durch die vom 

 Alkoholgenuss hervorgerufenen mehr oder weniger bedeutenden Nierenstörungen 

 der Ausscheidung des Mittels Schwierigkeiten gemacht zu werden, durch welche 

 recht bedenkliche Störungen des Befindens erwachsen. Trotz dessen glaube icli 



