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Jahres -Bericht 



Der in klinischer, anatomischer und allgemein pathologischer Be- 

 ziehung gleich hohes Interesse beanspruchende Fall betraf einen 18 jährigen 

 jungen Mann Heinrich Z., welcher vor 6 Wochen sich zuerst krank 

 fühlte und wegen Muskelschmerzen ärztliche Behandlung aufsuchte. Bald 

 darauf traten Zahnschmerzen ein und es wurde eine Geschwulst des 

 Oberkiefers constatirt, aus welcher sich nach einer Incision nur etwas 

 Blut entleerte. Zehn Tage vor dem Tode in die Königliche Chirurgische 

 Klinik aufgenommen, bot er hier das Bild eines schwer allgemein kranken, 

 hoch fiebernden Menschen dar, ohne besondere Localsymptome zu zeigen. 

 Nur bestanden leichte Durchfälle und die Schilddrüse schwoll an. Die 

 Geschwulst im Kiefer hatte sich vergrössert und es hatten sich eine 

 grosse Reihe von Geschwulstknoten in der Haut gebildet, deren einer 

 excidirt wurde. Die mikroskopische Untersuchung wies hier schon bei 

 Lebzeiten die sarcomatöse Natur der Geschwulst nach (Dr. Partsch). 



Die Obduction (26. Juni) ergab folgenden Befund: 



Mittelgrosse jugendliche Leiche in massigem Ernährungszustande, 

 mit flachem Thorax, leichtem Oedem der Unterextremitäten. Haut 

 blass, an den Oberschenkeln mit spärlichen, an Bauch und Brust mit 

 einer grossen Zahl flachrundlicher Erhabenheiten versehen, Stecknadel- 

 kopf- bis bohnengross, unregelmässig verstreut. Die kleineren sind von 

 der Farbe der Haut, die grösseren bläulichgrau bis blauroth. Erstere 

 erweisen sich auf dem Durchschnitte als kugelige, fleckig graurothe, 

 derbe Einlagerungen in die tiefsten Schichten der Lederhaut; letztere 

 sind ebenfalls derb, etwas dunkler, vielfach fast gleichmässig blauroth, 

 bis ins Unterhautbindegewebe reichend, nach oben bis zur Oberhaut, 

 welche selbst vollkommen intact ist. 



Beim Ablösen der Brustmuskeln von der Brustwand stösst man beider- 

 seits auf eine grosse Anzahl von Knoten, welche meist flache, bohnen- 

 grosse Infiltrate längs der Rippen, an ihrer inneren und äusseren Fläche 

 darstellen, in ersterem Falle gegen die Pleura hin mehr oder weniger 

 stark prominirend. Sie sitzen dicht unter dem Periost, resp. Perichondrium 

 und bestehen aus weich elastischem, gelblichweissem, hie und da von 

 röthlichen Flecken durchsetztem Geschwulstgewebe. Auch im lockeren 

 Bindegewebe des Mediastinum anticum, sowie an der vorderen Fläche 

 des Herzbeutels finden sich zahlreiche Geschwulstknoten. 



Die linke Oberkieferhälfte ist in ihrem unteren Theile ganz 

 von Geschwulstmasse durchsetzt, die sich als ziemlich derber Tumor, 

 von ulcerirter graugrüner Schleimhaut überzogen, bis tief in die Mund- 

 höhle hineindrängt. Auch die linke Hälfte des Gaumens ist infiltrirt 

 und vorgewölbt, die Mittellinie dagegen stark eingezogen. Die rechte 

 Hälfte des Oberkiefers und Gaumens zeigt nur eine speckige Infiltration 

 der Schleimhaut. Die Zähne des Oberkiefers sämmtlich wacklig. Leider 

 konnten alle diese Theile nicht aus der Leiche herausgenommen werden. 



